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直疝的治疗

李涛普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

直疝的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类,具体选择哪种治疗方法需根据患者的年龄、身体状况、疝的大小和症状等因素综合考虑。

1、保守治疗

  • 保守治疗主要用于年龄较大、身体状况较差无法耐受手术,或者疝较小且没有明显症状的患者。主要方法是通过使用疝气带,将疝内容物回纳后,用疝气带进行局部压迫,以防止疝突出。但需要注意的是,保守治疗并不能根治直疝,只是缓解症状,而且需要长期佩戴,并要注意避免疝内容物嵌顿。

2、手术治疗

  • 传统疝修补术:手术将疝囊高位结扎后,对腹股沟管后壁进行修补,通常使用自身的组织,如腹外斜肌腱膜、联合腱等进行修补。手术费用相对较低,但术后患者恢复较慢,局部张力较大,疼痛较为明显,且复发率相对较高。
  • 无张力疝修补术:在疝囊高位结扎后,使用人工合成的疝修补材料对腹股沟管后壁进行修补。降低了局部的张力,术后患者疼痛明显减轻,恢复快,住院时间短,复发率比传统疝修补术低很多。但手术费用相对较高。
  • 腹腔镜疝修补术:是一种微创手术,通过腹腔镜在腹腔内对疝进行修补。具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,可以同时检查双侧腹股沟区,发现对侧隐匿性疝并同时处理。但手术对手术设备和医生技术要求较高,费用也较高。

无论采用哪种手术方式,术后都需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅,避免增加腹压的动作,如果出现伤口红肿、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。

2024-10-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医