老是想解大便又解不出来可能由多种原因引起，如功能性便秘，还可能与痔疮、直肠炎等疾病有关，需要注意观察自身情况，积极处理。
1、功能性便秘：多由于饮食习惯不良、缺乏运动、水分摄入不足等生活习惯导致，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，变得干燥且难以排出，从而产生便意但无法顺利排便。
2、痔疮：是由于肛垫下移或静脉曲张引起的疾病，当痔疮形成并增大时，可能会压迫肛门周围的神经和组织，产生持续的便意感，但实际上并没有足够的粪便需要排出，还可能伴随疼痛、出血等症状。
3、直肠炎：是直肠黏膜的炎症性疾病，可由细菌、病毒、真菌等感染引起，也可由不良生活习惯或免疫因素导致。炎症刺激直肠黏膜，使患者产生便意，但由于炎症本身并非由粪便刺激引起，排便时可能并无实际大便排出，还可能伴有腹痛、腹泻、血便等症状。
4、直肠息肉：是直肠黏膜表面的隆起性病变，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。当息肉增大并刺激直肠黏膜时，患者可能频繁产生便意，但实际上排便困难或仅有少量粪便排出，直肠息肉如不及时治疗，有可能发生恶变。
5、肠梗阻：是指肠道内的容物因各种原因无法顺利通过肠道，当发生肠梗阻时，肠道内的粪便无法向下移动，但肠道仍在不断产生新的内容物，导致患者产生强烈的便意但无法排便。肠梗阻可能由肿瘤、粘连、套叠等多种原因引起，属于较为严重的疾病，需及时就医治疗。
对于出现此类症状的患者，建议及时就医检查，明确病因后采取针对性的治疗措施，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防此类疾病的重要措施。