前列腺手术后性功能可能会受影响，手术方式、术前性功能状况和射精功能相关结构变化等因素共同作用，可能导致勃起功能障碍或射精异常，但也有保留性功能的可能。
- 传统的开放性前列腺切除术，由于手术范围较大，在切除前列腺组织时，可能会损伤到周围的神经血管束，这些神经血管束对于阴茎的勃起功能有着重要的支配作用。如果手术中对其造成了较为严重的损伤，术后出现勃起功能障碍的可能性就会增加。例如在一些前列腺癌根治性切除术中，为了彻底清除肿瘤组织，可能难以避免地会波及到相关神经血管结构，从而影响性功能。
- 随着医疗技术的不断进步，如今的微创手术如腹腔镜前列腺切除术和机器人辅助前列腺切除术等，能够更加精准地操作。手术医生可以在高清视野下更好地识别和保护神经血管束，大大降低了因手术导致勃起功能障碍的发生率。
- 患者自身的术前性功能状况也很重要，如果术前性功能已经存在一定程度的减退，术后恢复正常性功能的难度可能相对较大。而对于术前性功能良好的患者，即使手术对性功能有一定影响，其恢复的潜力也相对较大。
- 前列腺手术可能还会破坏精囊和射精管的正常结构与功能，导致逆行射精或无精液射出等情况，但这并不意味着完全丧失生育能力，因为可以通过一些辅助生殖技术来实现生育的目的。
患者需要遵循医生的建议，进行适当的盆底肌锻炼等康复训练，这有助于促进局部血液循环，提高神经功能的恢复，从而对性功能的恢复起到积极的作用。
前列腺手术后的注意事项
1、伤口护理：术后要保持手术切口清洁、干燥，避免沾水，按医嘱定期更换伤口敷料，防止感染；观察伤口有无渗血、渗液及红肿、疼痛加剧等情况，若有异常及时告知医生，利于伤口顺利愈合。
2、导尿管护理：通常术后会留置导尿管，要妥善固定，防止其扭曲、受压或脱落；保持引流袋位置低于膀胱水平，按要求定期更换引流袋，记录尿量及尿液性状，发现血尿、浑浊等及时反馈，保障尿路通畅。
3、饮食调节：初期选择易消化、清淡的食物，如米粥、软面条等，之后逐渐增加富含蛋白质食物，像瘦肉、鸡蛋等助力身体恢复。