分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,其发病原因主要有咽鼓管功能障碍、感染等。

1、咽鼓管功能障碍:
- 机械性阻塞:儿童腺样体肥大可直接压迫咽鼓管咽口,导致咽鼓管阻塞,使中耳内的空气无法得到及时补充,形成负压,进而引起中耳积液。此外,肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病,以及鼻咽部肿瘤等,也会通过阻塞咽鼓管咽口或压迫咽鼓管,影响其正常功能,引发分泌性中耳炎。
- 功能性障碍:腭裂患者由于腭帆张肌和腭帆提肌发育异常,难以有效开放咽鼓管。一些患有先天性唇腭裂的儿童,就容易因咽鼓管功能障碍而患上分泌性中耳炎。另外,咽鼓管咽口周围的淋巴组织增生,也会干扰咽鼓管的正常开放,导致中耳通气不畅。
2、感染:
- 病毒感染:上呼吸道感染时,病毒可通过咽鼓管进入中耳腔,引发炎症。如流感病毒、鼻病毒等感染后,可能导致中耳黏膜充血、水肿,产生分泌物,进而形成分泌性中耳炎。
- 细菌感染:虽然分泌性中耳炎并非细菌感染直接引起的化脓性炎症,但细菌感染可能是一个重要的诱发因素。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染后,可产生毒素,刺激中耳黏膜,使其分泌增加,同时影响咽鼓管功能,导致中耳积液。
3、免疫反应:
- 当机体受到过敏原刺激后,会产生免疫反应。在中耳黏膜中,存在着大量的免疫细胞,过敏原如花粉、尘螨等进入机体后,可激活免疫细胞,释放炎性介质,引起中耳黏膜的慢性炎症,导致血管通透性增加,液体渗出,形成中耳积液。这种免疫反应在过敏性鼻炎患者中较为常见,他们同时患分泌性中耳炎的风险也相对较高。
此外,气压变化、不良的生活习惯如吸烟、饮酒等,以及一些全身性疾病如甲状腺功能减退等,也可能与分泌性中耳炎的发生有关。了解这些病因,有助于采取相应的预防措施,降低分泌性中耳炎的发病风险。
分泌性中耳炎患者的注意事项
- 分泌性中耳炎需要积极治疗,患者要严格按照医生的建议按时服药、使用滴耳液等,不要自行增减药量或停药,以确保治疗效果,促进病情尽快恢复。
- 保持耳部清洁,注意耳部卫生,保持外耳道清洁干燥,避免水进入耳内,洗澡、洗头时可使用耳塞。不要随意用不干净的器具掏耳朵,防止损伤外耳道及鼓膜,引发感染。
- 注意饮食,饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重身体的炎症反应,不利于病情恢复。

