从医学角度来看，小儿包茎一般在新生儿即可诊断出来，但由于个体发育存在差异，以及可能存在的特殊情况，对于疑似包茎的儿童，应定期进行检查和评估，以便及时发现问题并采取合适的干预措施，保障儿童生殖系统的正常发育和健康。
- 在新生儿时期，包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，是一种正常的生理现象，此时包皮完全包裹阴茎头，且不能上翻。这种粘连有助于保护阴茎头免受外界刺激和感染，是新生儿生殖系统发育过程中的一个阶段。因此，在新生儿期，由于生理性粘连的普遍存在，难以单纯依据包皮不能上翻来诊断包茎，此时的状态多属于正常生理范畴。
- 随着婴儿的生长发育，在1-3岁期间，部分儿童的包皮与阴茎头之间的粘连会逐渐自行松解，包皮开始可以部分上翻。在此阶段，如果包皮口仍然异常狭小，即使粘连有所松解，包皮仍无法上翻露出阴茎头，或者上翻时阻力极大并引起患儿疼痛不适，就需要考虑包茎的可能。但此时期的判断仍需谨慎，因为部分儿童的包皮发育进程存在个体差异，过早诊断可能会造成不必要的担忧。
- 3岁以后，大多数儿童的包皮与阴茎头粘连已基本松解，包皮能够较为轻松地上翻。若此时包皮口依旧狭窄，包皮无法上翻，或者上翻后不能复位导致包皮嵌顿等情况出现，结合临床症状，如排尿时包皮鼓包、反复发生包皮龟头炎等，则可以较为明确地诊断为包茎。这一阶段，儿童的生殖系统发育相对稳定，包皮的状态也趋于明显，更有利于准确判断是否存在包茎问题。
此外，对于一些存在先天性发育异常或患有某些全身性疾病影响生殖系统发育的儿童，包茎的表现可能更为复杂，发现的时间也可能更早。例如，患有某些综合征导致外生殖器发育畸形的患儿，在出生后即可观察到明显的包皮异常。这类特殊情况需要医生结合患儿的整体状况进行全面评估和诊断。
小儿包茎有哪些治疗方法
1、包皮环切术：是治疗小儿包茎常用且有效的手术方式，尤其适用于保守治疗无效、包皮口严重狭窄、反复发生包皮龟头炎、存在包皮嵌顿等情况的患儿。手术通过切除多余包皮，使阴茎头正常外露，可从根本上解决包茎问题，降低感染风险，术后复发率低。
2、包皮成形术：针对一些包皮条件较好、无明显瘢痕形成的患儿，可采用包皮成形术。该术式保留包皮组织，通过整形修复的方法扩大包皮口，避免了包皮过多切除，在解决包茎问题的同时，尽可能保留包皮的正常功能和外观。
3、观察等待：对于无症状的小儿包茎患儿，尤其是年龄较小、粘连较轻的，在排除其他严重问题后，可选择观察等待。在此期间，家长需密切关注患儿情况，做好日常护理，若出现排尿困难、反复感染等症状，则需及时就医，重新评估并选择合适的治疗方法。