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什么叫大肚子病

蒋卫民感染病科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

大肚子病,医学上通常指肝血吸虫病引发的晚期症状,因患者腹部异常膨隆形似“大肚子”得名。这是一种严重的寄生虫病,主要在血吸虫病流行区,人们接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染。虫卵随血液进入肝脏,引发免疫反应,导致肝脏组织纤维化、硬化,影响门静脉系统血液回流,进而出现一系列症状。

  • 患者早期可能仅表现为发热、腹痛、腹泻等非特异性症状。随着病情发展进入晚期,因肝脏病变严重,门静脉高压显著,会出现腹水,致使腹部逐渐膨隆,形成“大肚子”外观。同时还伴有脾肿大,可能引起血细胞减少,出现贫血、易出血倾向。此外,患者可能有消瘦、乏力、食欲减退等全身症状,严重影响生活质量与健康。
  • 治疗方面,先要针对血吸虫进行驱虫治疗,使用吡喹酮等特效药物,以杀灭体内血吸虫成虫和幼虫,从根源上控制病情发展。对于已出现的肝脏病变,如肝纤维化、肝硬化,需采用保肝药物,改善肝脏功能。针对门静脉高压引发的腹水,可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂促进腹水排出,必要时进行腹腔穿刺引流。若脾脏肿大严重影响造血功能,可能需考虑手术切除脾脏。

预防大肚子病,关键在于避免接触疫水。在血吸虫病流行区,尽量减少不必要的涉水活动,如需下水作业,要做好防护,穿防护服等。加强粪便管理,防止含有血吸虫虫卵的粪便污染水源,对粪便进行无害化处理。定期对流行区人群进行普查,及时发现和治疗感染者,降低传染源数量。加强对家畜的管理,避免家畜粪便污染水源,减少血吸虫传播风险。

大肚子病的检查项目

1、病原学检查:采集粪便样本,通过涂片镜检或集卵法查找血吸虫虫卵,这是诊断的直接证据,可明确是否感染血吸虫。

2、血清学检查:检测血液中血吸虫抗体,如间接血凝试验等,阳性结果提示曾感染血吸虫,有助于辅助诊断。

3、腹部超声检查:查看肝脏形态、大小及内部结构,判断是否存在肝纤维化、肝硬化,同时观察脾脏大小及有无腹水,评估病情严重程度。

4、血常规检查:了解白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量变化,因脾肿大可能导致血细胞减少,为诊断和治疗提供参考。

2025-03-16
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