根据ASA发布的《术前禁食临床实践指南》2023年修订版本,明确健康成年人接受全身麻醉、区域麻醉和诊疗镇静下的择期手术,术前2小时可饮用含碳水化合物的清饮。一些临床研究发现,术前2小时饮用适量清水(如不超400ml),并不会明显增加误吸的风险,且对患者的胃内环境及手术操作的影响较小。

- 不过,这并不意味着所有全麻手术患者术前2小时都可以随意喝水,还需要根据患者的具体情况进行评估,如患者的年龄、身体状况、手术类型及紧急程度等。例如,对于急诊手术患者、存在胃食管反流等特殊情况的患者,可能仍需遵循传统的禁食禁水时间。
- 全麻手术需要患者在深度镇静和无知觉的状态下进行,这意味着患者的保护性反射,如吞咽反射和咳嗽反射,会受到明显的抑制,在这种状态下,如果胃内有水分或其他内容物,可能会因为麻醉药物的作用而反流至食管,进而有可能进入气管。这种情况被称为误吸,可能导致严重的呼吸道梗阻,使患者缺氧,甚至可能危及生命。此外,即使少量的水进入气管,也可能引发吸入性肺炎,增加患者术后的恢复难度和痛苦。
因此,患者在术前应该严格遵守医生的建议和指示,按照规定的时间进行禁食禁水,以确保手术的顺利进行和术后的快速恢复。同时,如果患者在术前有任何疑问或不适,应该及时与医生进行沟通,以便医生能够根据实际情况做出适当的调整和处理。
全麻手术前的护理措施
1、术前评估与准备:医护人员会对患者进行全面的术前评估,了解其身体状况、病史及过敏史等。同时,指导患者按照医嘱进行禁食、禁饮,并准备好手术所需的衣物、病历资料等。
2、心理支持:全麻手术对患者来说是一种较大的心理挑战,医护人员应给予患者充分的心理支持和安慰,缓解其紧张和恐惧情绪,通过耐心解释手术过程、麻醉方式及术后恢复等,帮助患者建立信心。
3、身体清洁与准备:指导患者进行全身清洁,特别是手术部位和口腔,以减少术后感染的风险。同时,协助患者取下活动的假牙、金属装饰品等,以免影响手术或麻醉过程。

