骨质疏松是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。其治疗需综合多种手段，旨在增加骨密度、减少骨折风险、提升患者生活质量。具体治疗方法包括基础营养干预、运动疗法、药物治疗等，药物治疗包括抗骨吸收药物治疗、促骨形成药物治疗等。
1、基础营养干预：
- 充足的钙和维生素D摄入是防治基础。每日钙摄入量需达800-1200毫克，可通过乳制品、豆制品、海产品等食物补充；维生素D每日推荐量800-1200IU，能促进肠道对钙的吸收，可通过晒太阳或膳食补充剂获取，二者协同作用维持骨健康。
2、运动疗法：
- 规律运动可刺激骨形成。负重运动如快走、爬楼梯，能增加骨骼压力，促进骨细胞活性；抗阻训练如使用弹力带、举哑铃，可增强肌肉力量，提升骨骼稳定性；平衡训练如瑜伽、太极拳，能降低跌倒风险，减少骨折发生几率。
3、药物治疗：
- 抗骨吸收药物治疗：该类药物抑制破骨细胞活性，减缓骨量丢失。适用于绝经后女性、老年男性及骨量快速下降患者。通过作用于破骨细胞生命周期，降低其骨吸收功能，延缓骨密度下降速度，在骨质疏松早期干预中效果显著。
- 促骨形成药物治疗：针对严重骨质疏松或高骨折风险人群，促骨形成药物刺激成骨细胞增殖分化，直接增加骨量。通过激活骨组织生长信号通路，促使新骨生成，改善骨小梁结构，增强骨骼强度，提升整体骨质量。
- 活性维生素D及类似物应用：这类药物调节钙磷代谢，增强肠道钙吸收，改善骨矿化。同时可调节甲状旁腺激素水平，减少骨钙释放，维持体内钙稳态，尤其适用于维生素D缺乏或对普通维生素D反应不佳的患者。
4、物理因子治疗：
- 脉冲电磁场、超声波等物理手段，通过特定频率和能量刺激，改善骨组织血液循环，激活骨细胞代谢。可促进骨折愈合，缓解疼痛症状，辅助提升骨密度，是药物治疗外的有效补充方式。
5、康复辅助器具使用：
- 对于行动不便或已发生骨折的患者，拐杖、助行器等辅助器具可减轻骨骼承重压力，改善平衡能力。矫形支具能固定骨折部位，辅助康复训练，预防肢体畸形，提高患者日常活动安全性。
严重椎体压缩性骨折、髋部骨折等情况，需手术干预。椎体成形术通过注入骨水泥稳定椎体、缓解疼痛；骨折切开复位内固定术可恢复骨骼正常解剖结构，促进骨折愈合，术后配合康复训练恢复肢体功能。
骨质疏松的检查项目
- 骨密度检测是核心方法，双能X线吸收法（DXA）能精准测量腰椎、股骨近端等关键部位骨密度，通过T值与Z值判断骨量状况，区分正常、骨量减少与骨质疏松，为诊断和治疗提供量化依据。
- 血液生化检查不可或缺，血钙、血磷水平反映体内钙磷代谢平衡；碱性磷酸酶、骨钙素等骨转换标志物，可评估骨形成与骨吸收的动态变化；甲状旁腺激素、25-羟基维生素D等指标，明确内分泌及营养因素对骨代谢的影响。
- 影像学检查辅助诊断，X线平片可直观显示骨骼形态、密度及骨折情况，但对早期骨量丢失不敏感。CT能清晰呈现骨骼细微结构和骨折移位程度；MRI则擅长发现隐匿性骨折及骨髓水肿，对复杂部位骨折的诊断和鉴别诊断意义重大。