高尿酸血症的发生源于多种因素,可因尿酸生成过多,如嘌呤摄入或内源性嘌呤产生异常所致。但也可由尿酸排泄减少引发,如肾脏功能异常或有机酸影响等,这些因素共同作用,导致血尿酸水平升高。
1、尿酸生成过多
- 嘌呤摄入过多:大量食用富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤,这些食物在体内代谢后产生大量尿酸。
- 内源性嘌呤产生过多:主要是由于遗传因素导致的部分酶的缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加,使得嘌呤合成增多,尿酸生成随之增加。或者是细胞增殖性疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等,在细胞代谢旺盛或破坏时,嘌呤释放过多,导致尿酸产生过多。
2、尿酸排泄减少
- 肾脏功能异常:肾功能不全时肾小球滤过率降低,尿酸的滤过减少,肾小管对尿酸的重吸收增加或者分泌减少,使得尿酸排出体外的量减少,如有些药物会影响肾小管对尿酸的排泄。
- 有机酸影响:体内有机酸增多时,会竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄,如糖尿病酮症酸中毒时,产生的酮体等有机酸,会减少尿酸的排泄。
高尿酸血症若不加以控制,可能引发痛风、尿酸性肾病等严重并发症,严重影响患者生活质量并危害健康。对于高尿酸血症患者,需积极调整生活方式,必要时接受药物治疗,严格控制血尿酸水平,以降低相关疾病发生风险,保障身体健康。
高尿酸血症的日常注意事项
- 在饮食上除控制嘌呤摄入外,还应避免高糖食物,因为高糖可间接影响尿酸代谢,减少食用果糖含量高的水果及各类甜饮料,烹饪方式也有讲究,尽量采用清蒸、煮炖,少用油炸、油煎,可减少食物中嘌呤含量。
- 日常应注意关节保暖,寒冷刺激可能诱发尿酸盐结晶析出,加重关节症状,保持心情舒畅,精神压力过大时,身体会产生一系列代谢变化,可能影响尿酸水平稳定。
- 穿着方面,选择舒适、合脚的鞋子,避免关节部位受压,尤其是足部关节,防止因局部血液循环不畅而引发痛风发作。
- 避免长时间久坐,定时起身活动,促进身体血液循环,利于尿酸在体内的均匀分布与排泄,全方位地对疾病进行有效防控。