慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展所致综合征，病因多元，包括原发性肾疾病、糖尿病与高血压肾病等，症状累及消化、神经、血液、心血管等系统，治疗有饮食、药物干预等，旨在延缓病情、改善生活质量。
1、病因
- 原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾小管间质病变等，长期的肾脏炎症或损伤未得到有效控制，逐渐发展为肾衰竭。
- 糖尿病肾病：糖尿病患者长期高血糖状态，可引起肾脏微血管病变，损害肾小球滤过功能，最终导致慢性肾衰竭。
- 高血压肾病：持续的高血压使肾脏小动脉硬化，影响肾脏血液灌注和正常代谢，肾脏结构和功能受损而引发。
- 肾囊肿性疾病：多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿，随着囊肿不断增大，压迫肾实质，使肾脏功能逐渐减退。
2、症状
- 消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等，这是由于毒素在体内蓄积影响胃肠道功能。
- 神经系统：早期有乏力、失眠、注意力不集中等，后期可出现意识障碍、抽搐、昏迷等尿毒症脑病表现。
- 血液系统：贫血，表现为面色苍白、乏力等，因肾脏分泌促红细胞生成素减少所致，还可能有出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。
- 心血管系统：高血压、心力衰竭、心律失常等，高血压较为常见，且随着肾衰竭进展血压控制难度增加，心血管疾病是慢性肾衰竭患者常见的死亡原因。
3、治疗
- 饮食治疗：限制蛋白质摄入，采用优质低蛋白饮食，保证足够热量供应，限制磷、钾的摄入，根据病情调整钠的摄入，减轻肾脏负担并维持水电解质平衡。
- 药物治疗：控制高血压，常用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，可延缓肾功能恶化；纠正贫血，使用促红细胞生成素等；调节钙磷代谢，如补充钙剂、使用磷结合剂等，但所有药物的使用需谨遵医嘱。
- 肾脏替代治疗：当病情发展到终末期，需进行透析治疗，如血液透析或腹膜透析或肾移植，以替代肾脏的排泄功能，维持患者生命和生活质量。
慢性肾衰竭患者日常需注意保暖，预防感冒等感染性疾病，避免使用肾毒性药物，如需用药应在医生指导下进行。保持个人卫生，防止泌尿系统感染，定期复查肾功能、尿常规等指标，密切关注病情变化。
慢性肾衰竭患者的日常养护
- 规律作息，保持充足且规律的睡眠，让肾脏在夜间能得到良好的休息与修复。避免熬夜，因为长期熬夜会打乱人体生物钟，影响肾脏的正常代谢与排毒功能。
- 适度运动也不可或缺，选择如散步、太极拳等较为缓和的运动方式，运动能够促进血液循环，增强身体的整体代谢能力，有助于肾脏的血液灌注，维持肾脏的正常功能，但要注意避免过度劳累与剧烈运动，防止加重肾脏负担。
- 需要保持情绪的稳定，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致内分泌失调，间接影响肾脏功能。患者应学会通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪，保持平和乐观的心态面对疾病。