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糖耐什么时候检查最好

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

糖耐量试验对于不同人群有不同的最佳检查时间,孕期一般在怀孕24-28周进行,若孕妇有高危因素可能需提前检查;非孕期,当出现糖尿病症状或怀疑糖尿病时应尽快检查,健康体检人群检查一般没有严格最佳时间要求,但检查前需做好相应准备。

1、孕期检查时间:

  • 一般建议在怀孕24-28周进行,这个时期孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。
  • 孕24-28周时这些激素的变化对血糖的影响较为明显,此时进行糖耐量试验能够更准确地检测出妊娠期糖尿病。
  • 如果孕妇有高危因素,如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、死产、流产史、孕期发现胎儿大于孕周等情况,首次产检时就应该进行血糖检查。若首次检查结果正常,仍需要在孕24-28周再次进行糖耐量试验,以确保能及时发现妊娠期糖尿病。

2、非孕期检查时间:

  • 怀疑糖尿病时检查:当出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状,并且随机血糖≥11.1mmol/L,或者空腹血糖≥7.0mmol/L时,怀疑患有糖尿病。但单次血糖检测可能存在误差,所以需要进行糖耐量试验来进一步确诊。此时就应该尽快安排检查,不受特定时间限制。
  • 健康体检人群检查时间:对于没有糖尿病症状的人群,进行健康体检时,一般没有严格的最佳时间要求。

无论是孕期还是非孕期人群,在进行糖耐量试验后,都应重视检查结果。如果结果显示血糖异常,应积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。

做糖耐的注意事项

  • 在试验前三天,受试者每天应食用含糖量食物不少于150克,并维持正常活动,以确保糖耐量测试的准确性,同时应避免过度节食或暴饮暴食。试验前一天晚上8时后不再进食,保持空腹状态至试验当日早晨。试验当天应提前到达医院,确保在9时前完成空腹血糖的采集。
  • 情绪激动可使交感神经兴奋、血糖升高,故在试验期间应避免精神刺激。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,尽量安静地坐在椅子上等待采血。一些药物会影响血糖波动,如噻嗪类、糖皮质激素等。在进行糖耐检查前,受试者应咨询医生并遵医嘱停药,以排除药物对试验结果的影响。
  • 受试者应严格按照医生的指导进行试验,包括口服葡萄糖的剂量和时间等,在试验过程中如有任何不适,应及时告知医生。
2024-11-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医