肝部血管瘤多数不严重，无需手术；仅较大、有症状或高风险的血管瘤需警惕，必要时手术。发现肝部血管瘤后，需定期复查肝脏超声监测大小变化，避免剧烈运动，是否手术需由医生结合具体病情评估，切勿自行判断，科学监测与干预可最大程度保障健康。
从疾病性质来看，肝部血管瘤属良性病变，无恶变倾向，绝大多数情况下并不严重。对于直径小于5厘米、无明显症状的肝部血管瘤，患者通常无任何不适，多在体检时偶然发现，此类血管瘤生长缓慢，对肝脏功能及全身健康无明显影响，无需过度担心，也无需采取手术等治疗措施。
若肝部血管瘤直径较大，超过5厘米，或生长位置特殊，可能存在一定风险，需警惕但不必恐慌。较大的血管瘤可能因压迫周围组织器官，引发上腹部隐痛、腹胀、食欲减退等症状；若位于肝脏表面，剧烈运动或外力撞击可能导致破裂出血，虽发生率较低，但一旦发生风险较高，此类情况需密切监测病情变化。
关于手术指征，临床并非所有肝部血管瘤都需要手术，仅当血管瘤直径超过10厘米，或直径5-10厘米但出现明显压迫症状、生长速度较快，每年直径增长超过2厘米，或存在破裂风险，如位于肝脏表面、患者从事高危职业时，才考虑手术治疗。手术目的是切除肿瘤或阻断血供，消除压迫及出血风险。
特殊人群如孕妇、合并肝硬化或其他肝脏疾病的患者，肝部血管瘤的评估需更谨慎。孕妇体内激素变化可能刺激血管瘤短期增大，需孕期密切监测；合并肝硬化的患者，肝脏储备功能较弱，若血管瘤引发症状或存在风险，手术时机及方式需结合肝脏功能综合判定，避免过度治疗加重肝脏负担。