月经一直不干净且呈现黑褐色，可能由多种原因引起，包括黄体功能不全、宫内节育环、药物影响、内分泌紊乱等。
1、黄体功能不全：黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致子宫内膜脱落不全和月经周期缩短。这可能导致月经不干净且颜色发黑，因为黄体功能不全可能导致孕激素分泌不足，使得子宫内膜无法完全修复。
2、宫内节育环：宫内节育环是一种常用的避孕方法，但部分女性在放置节育环后可能出现月经不干净且颜色发黑的症状。这可能是由于节育环刺激子宫内膜或影响子宫收缩所致。
3、药物影响：某些药物如避孕药、抗生素等可能影响女性体内的激素水平或子宫内膜的修复过程，从而引起月经不干净且颜色发黑。
4、内分泌紊乱：内分泌紊乱是导致月经不干净且呈黑褐色的常见原因之一。由于卵巢所分泌的性激素水平不稳定，雌激素和孕激素不能维持平衡，就容易影响到月经的正常周期和颜色。具体来说，当雌激素水平过高或孕激素分泌不足时，可能会导致子宫内膜不规则脱落或持续脱落，从而引起月经淋漓不尽且颜色发黑。
5、子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜无法顺利脱落和增生，从而引起月经不干净且颜色发黑。炎症还可能导致子宫内膜局部充血、水肿，使得开放的血窦难以封闭，进一步延长经期并改变经血颜色。
6、宫颈炎：宫颈炎是宫颈部位的炎症，可能导致宫颈黏膜充血、水肿和出血，从而引起月经不干净且颜色发黑。炎症还可能影响宫颈管的通畅性，使得经血排出不畅并淤积在宫腔内。
7、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致子宫内膜不规则脱落和出血，从而引起月经不干净且颜色发黑。息肉还可能影响子宫收缩和内膜修复，进一步加重症状。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致子宫收缩不良和内膜修复障碍，从而引起月经不干净且颜色发黑。此外，子宫肌瘤还可能压迫宫腔，影响经血排出，使得经血在宫腔内淤积并氧化变黑。
月经一直不干净是黑褐色的治疗
- 应及时就医，进行妇科检查、超声检查、内分泌检查等，以明确病因。根据具体病因进行针对性治疗。治疗期间应定期复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。即使月经恢复正常后，也应定期进行妇科检查，预防妇科疾病的发生。
- 如果是子宫内膜炎、宫颈炎等，可能需要使用抗生素治疗。如果出血过多，可以在医生的指导下使用一些止血药物，以减少出血。果是内分泌失调引起的月经不调，可以使用一些调节内分泌的药物，如短效避孕药、孕激素等，以调整月经周期。
- 如果是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变引起的月经不净，可能需要进行手术治疗，如宫腔镜手术、腹腔镜手术等。
- 治疗过程中，应该保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。勤换卫生巾和内裤，避免滋生细菌，引起感染。