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胸膜间皮瘤治疗

刘洋胸外科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤,可分为良性与恶性肿瘤,其中恶性多见,胸膜间皮瘤的治疗是一个复杂且需要综合考虑的过程,手术治疗等是一些主要的治疗方法。

1、手术治疗

  • 胸膜外肺切除术:这种手术方法通过切除整个胸膜、肺、心包膜膈膜,以及进行系统结节清扫来达到治疗目的,但这种方法适用于病变没有转移的早期患者。
  • 胸膜切除术/剥脱术:此手术方法虽然达不到治愈的目的,但能够缓解患者的症状,特别是对有肺不张综合征的患者,可得到症状的控制。

2、化疗

  • 全身系统化疗:是大多数间皮瘤患者的更佳选择,这些药物可以抑制肿瘤生长,减少复发的风险,化疗方案会根据患者的具体情况和医生的建议选择。
  • 胸腔灌注化疗:将化疗药物直接注入胸腔,这种方法可以直接作用于肿瘤部位,提高治疗效果。

3、放疗

  • 放疗在胸膜间皮瘤的治疗中也有一定的作用,但通常不是首选治疗方法,对于胸壁侵犯或小结节引起的疼痛,姑息放疗可以缓解症状,然而由于胸膜间皮瘤一般生长比较广泛,放疗效果可能不是特别好。

4、靶向治疗

  • 近年来靶向药物在胸膜间皮瘤的治疗中显示出了一定的疗效,这些药物是针对癌细胞特定基因或蛋白的,可以帮助阻止癌细胞生长和分裂,但靶向药物的临床疗效尚有待于进一步研究验证。

5、免疫治疗

  • 免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法,在胸膜间皮瘤中,可能包括使用免疫检查点抑制剂等药物来增强机体抗肿瘤免疫反应。

胸膜间皮瘤的治疗还包括支持治疗和对症治疗等,这些治疗旨在提高患者的生活质量,缓解其症状,如疼痛、呼吸困难等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意保持良好的心态和生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。

胸膜间皮瘤日常注意事项

  • 症状监测与记录:密切留意自身症状变化,如胸痛程度、呼吸困难的频率与程度、咳嗽的性质等,并做好记录。若症状突然加重或出现新的症状,如咯血、发热等,需及时告知医生,以便调整治疗方案。
  • 呼吸功能锻炼:进行适度的呼吸功能锻炼,如深呼吸练习、缩唇呼吸等。深呼吸可增加肺活量,缩唇呼吸有助于延长呼气时间,提高呼吸效率,减轻呼吸困难症状,改善肺功能。
  • 生活环境优化:保持居住环境空气清新,避免接触刺激性气体、粉尘等,防止加重呼吸道不适。室内可使用空气净化器,定期开窗通风。同时注意保暖,预防感冒等呼吸道感染疾病,因为感染可能导致病情恶化。
2025-02-27
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