左右肩胛骨下方后背疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、外伤、肋软骨炎、肩周炎、颈椎病、胆囊疾病以及心肺疾病等。这些病症可能单独或共同作用，导致疼痛的发生。具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及医学检查综合判断，建议及时就医以明确诊断并治疗。
1、肌肉劳损：
- 长时间保持不良姿势，如长时间弯腰、伏案工作或者长时间低头看手机等，会使肩胛骨周围的肌肉，像斜方肌、菱形肌等处于紧张状态。
- 持续的紧张会导致肌肉劳损，引起后背疼痛，通常是一种隐痛，在活动肩膀或者改变姿势时可能会加重。
2、外伤：
- 如果肩胛骨区域受到过外力撞击，如摔倒时背部着地或者受到击打等，可能会导致肩胛骨骨折或者周围软组织挫伤，从而引起后背疼痛。通常比较明显，并且在受伤部位会有压痛。
3、肋软骨炎：
- 是肋软骨的炎症，主要影响肋骨与胸骨连接的部位，但也可能会引起肩胛骨下方后背的牵涉性疼痛。疼痛可能是刺痛或者隐痛，按压肋软骨部位时疼痛可能会加重。
4、肩周炎：
- 是肩关节周围组织的炎症，主要影响肩关节，但也可能会辐射到肩胛骨下方的后背区域。会导致关节僵硬、疼痛，并且疼痛可能会在夜间加重。
- 当肩关节活动时，由于炎症的存在，会牵涉到周围的肌肉和组织，进而引起后背的疼痛。
5、颈椎病：
- 如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经。从颈椎发出的神经会延伸到肩部和后背区域。当神经受到压迫时，就会导致肩胛骨下方后背出现疼痛、麻木等症状。可能会伴有颈部的疼痛和不适，并且在头部转动或者长时间保持一个姿势后加重。
6、胆囊疾病：
- 胆囊位于右上腹，当胆囊出现问题，如胆囊炎、胆结石等时，疼痛可能会放射到右侧肩胛骨下方的后背区域。通常比较剧烈，为绞痛性质，可能会在进食油腻食物后发作，并且可能伴有恶心、呕吐等症状。
7、心肺疾病：
- 如心绞痛、心肌梗死等，有时会放射到左侧肩胛骨下方的后背区域。通常是一种压榨性、闷痛，并且可能会伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
- 肺部疾病，像胸膜炎，炎症刺激胸膜时也会引起后背疼痛，疼痛可能会随着呼吸运动而加重，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
患者日常需适当进行背部肌肉锻炼，如扩胸运动、伸展运动等，以增强肌肉力量。避免长时间低头看手机、电脑等，保持正确的坐姿和站姿。