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老人骨折注射骨胶利与弊

陈建海创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

老人骨折注射骨胶(通常指的是骨水泥微创术)在治疗过程中既有其独特的优势,也存在一些潜在的弊端。利处是可以促进骨骼愈合、缓解疼痛等,但也存在过敏反应、骨水泥漏出等潜在弊端。

1、利处:

  • 促进骨骼愈合:骨胶(骨水泥)具有良好的生物相容性和骨传导性,能够紧密粘附到骨组织表面,促进骨折部位的钙离子沉积,从而加速骨折愈合过程。骨水泥的凝固温度适中,有助于医生在手术中有足够的时间将其精准地应用到骨折部位,形成稳定的支撑结构。
  • 缓解疼痛:骨水泥在注射过程中通过其热效应可以缓解骨折部位的疼痛,提高患者的生活质量。
  • 操作简便:相比于传统的开放手术,骨水泥微创术具有操作简便、创伤小、恢复快等优点,特别适用于身体状况较差的老年患者。
  • 避免二次手术:骨水泥在体内可逐渐被吸收,避免了因内固定物取出而需要进行的二次手术。

2、弊处:

  • 过敏反应:部分患者可能对骨水泥的成分存在过敏反应,引起局部疼痛、红肿、皮疹等症状,严重时甚至可能出现过敏性休克。
  • 骨水泥漏出:手术时如果医生操作不当,如注射压力过大或手术技巧不熟练,可能导致骨水泥漏出到周围组织,引起神经损伤、血肿等并发症。
  • 骨水泥松动:如果骨折部位的稳定性不足或骨水泥注入量不足,可能导致骨水泥松动,无法提供足够的支撑作用,影响骨折愈合效果。
  • 感染风险:手术前和手术过程中如果未采取足够的预防措施,如全面消毒、使用无菌技术等,可能导致感染的发生。
  • 长期副作用:长期或大量注射骨胶可能会引起一些副作用,如肌肉无力等。这可能与骨水泥对周围组织的长期影响有关。

在决定采用骨水泥微创术治疗老人骨折时,应充分考虑患者的具体情况和手术风险。手术应由经验丰富的医生进行,以确保手术操作的准确性和安全性。术后应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。患者和家属应充分了解手术的风险和预期效果,并在医生的指导下进行术后康复锻炼和护理。

2024-08-01
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