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足癣的最佳治疗方法

杜娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

足癣是由皮肤癣菌引起的足部皮肤真菌感染,但由于存在个体差异,并没有足癣的最佳治疗方法,常见的治疗方法有外用抗真菌药物治疗、口服抗真菌药物治疗以及辅助治疗。

1、外用抗真菌药物:

足癣主要是由真菌引起,外用抗真菌药物可以直接作用于感染部位,抑制或杀灭真菌,从而达到治疗目的。根据足癣的类型选择不同的剂型。对于水疱型足癣,可选择溶液剂型的抗真菌药物,有助于收敛水疱;对于糜烂型足癣,先用温和的湿敷剂使局部干燥后,再使用乳膏或软膏剂型的抗真菌药物;鳞屑角化型足癣则适合使用乳膏、软膏或角质剥脱剂剂型的抗真菌药物,以软化角质并杀灭真菌。

2、口服抗真菌药物:

对于外用药物疗效不佳、反复发作、受累面积较大或者伴有甲癣等情况,口服抗真菌药物可以通过血液循环到达全身,在皮肤组织中达到有效的药物浓度,更彻底地杀灭真菌。通常适用于较为严重的足癣类型,如鳞屑角化型足癣且外用药物效果差,或足癣合并有其他部位的真菌感染,如体癣、股癣、甲癣等。但口服抗真菌药物可能有一定的副作用,使用时需在医生指导下进行。

3、辅助治疗:

足癣患者常伴有局部皮肤的瘙痒、红肿等炎症反应,使用一些辅助药物可以缓解这些症状,提高患者的舒适度,同时也有助于促进皮肤的恢复。可使用具有止痒作用的药物来缓解瘙痒症状,减轻患者因搔抓引起的皮肤损伤和继发感染风险。如果局部有红肿、渗出等炎症表现,可使用具有抗炎作用的药物,待炎症减轻后再使用抗真菌药物。此外,保持足部清洁干燥非常重要,可使用一些吸汗、除臭的鞋垫或足部护理产品,抑制真菌生长的环境。

在治疗足癣时,还应注意个人卫生,勤换鞋袜,避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,以防止交叉感染。同时,按疗程规范治疗,避免症状缓解后过早停药,导致足癣复发。

足癣的症状

  • 水疱型好发于足趾、足缘等部位。初起为壁厚饱满的小水疱,疱液清亮,可逐渐融合成大疱。水疱位置较深,不易破裂,周围皮肤正常,伴有瘙痒。
  • 糜烂型主要发生在趾间,尤其是第3、4和4、5趾间。表现为局部皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮后,可见其下红色糜烂面,有渗液,伴有剧烈瘙痒,容易继发细菌感染,出现臭味。
  • 鳞屑角化型常见于足底部和足侧缘。皮肤干燥、粗糙,有脱屑,鳞屑呈片状或小点状,逐渐增厚,角质层变硬、变脆,可出现裂口,疼痛,一般瘙痒不明显。
2025-03-20
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