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乙肝的症状有哪些?早期几乎没感觉

王晓燕感染内科副主任医师
山东省公共卫生临床中心三甲

乙肝病毒感染后,是否出现症状以及症状的轻重,与感染时的年龄、免疫状态以及病程阶段密切相关。许多感染,特别是成年后发生的急性感染,身体会发出相对明确的警报。

这些值得警惕的信号主要涵盖以下几个方面:

1、全身性非特异症状:这是最常见的初期表现。患者会感到持续的、难以缓解的乏力、倦怠,即使充分休息后也不能恢复。可能伴有低热(通常在38℃以下)、肌肉或关节酸痛、食欲不振,甚至看到油腻食物就恶心、厌油。

2、消化系统症状:肝脏是消化系统的重要器官,一旦发炎,功能受损,会导致明显的消化道不适。除了厌食恶心,还可能出现腹胀、腹部不适,尤其是右上腹(肝区)有持续的隐痛、胀痛或叩击痛。

3、黄疸相关体征:这是肝细胞受损、胆红素代谢障碍的典型表现。通常会发现尿液颜色像浓茶或酱油一样加深,这是最早期的信号之一。随后巩膜(眼白)​和皮肤、黏膜会逐渐变黄。可能伴有皮肤瘙痒。

4、严重肝损伤的警告信号:如果病情较重,可能出现一些需要立即就医的征兆:如牙龈、鼻腔易出血,皮肤出现瘀斑(凝血功能差);腹胀明显、腹围增加(可能出现腹水);意识改变、性格行为异常(如嗜睡、烦躁、计算力下降,警惕肝性脑病)。

需要注意的是,相当一部分慢性乙肝感染者可能长期没有任何自觉症状,处于“无症状携带状态”,但这不代表肝脏没有潜在的、静默的损伤。因此,对于高危人群,即使没有任何不适,定期体检筛查乙肝也至关重要。

2026-01-27
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