吞咽时耳朵里面疼，可能是由多种原因引起的，如颞下颌关节紊乱、耳部外伤等，会给患者带来不适，影响正常的进食与生活，需要仔细分析病因以便进行针对性处理。
1、耳部外伤：近期耳部若遭受过撞击、挖耳不当导致耳道损伤等外伤情况，吞咽时耳部肌肉运动，会刺激受伤部位引发疼痛。即使外伤看似轻微，也可能在吞咽等动作时加重不适感。
2、颞下颌关节紊乱：此关节位于耳部前方，其功能异常时，如过度咀嚼硬物、长时间张口等导致关节磨损、错位或肌肉紧张，在吞咽时，颞下颌关节的运动可能间接影响到耳部周围组织，引起耳部牵涉性疼痛。
3、中耳炎：例如感冒后，细菌或病毒可通过咽鼓管蔓延至中耳，引发炎症，在吞咽时耳部肌肉和咽鼓管周围组织会联动，炎症刺激会导致疼痛。
4、外耳道炎：如耳部进水后未及时清理，滋生细菌感染外耳道，炎症波及深部时，吞咽动作可能牵扯到耳部神经产生疼痛。
5、咽喉炎：由于耳部与咽喉部神经存在反射关联，炎症刺激可通过神经反射到耳部，在吞咽过程中咽喉部肌肉活动会加重这种反射性疼痛，使患者感觉耳朵里面疼。
吞咽时耳朵里面疼不可忽视，应及时关注相关伴随症状，如耳部是否有分泌物、听力是否下降、咽喉部是否肿痛等，以便医生准确判断病因，给予恰当的治疗方案。
吞咽耳朵疼的注意事项
- 避免频繁掏耳，防止耳道黏膜进一步受损，加重疼痛。同时减少耳部进水，如需清洁耳朵，可用干净的棉球轻轻擦拭外耳道口。避免食用辛辣、坚硬、过热或过冷的食物，这些食物可能刺激咽喉部与耳部，加重疼痛或不适。应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。
- 饭后及时漱口，早晚正确刷牙，减少口腔内细菌滋生，防止咽喉部或耳部感染加重，因为口腔卫生不良可能导致细菌蔓延至咽喉和耳部，影响恢复。避免长时间咀嚼口香糖、坚果等硬物，避免大张口打哈欠或大笑，让颞下颌关节得到充分休息，有助于缓解因关节问题引起的耳部牵涉痛。