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轻微脑震荡怎么治疗

孙云神经外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

轻微脑震荡是头部受到外力撞击后,即刻发生的短暂性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但可能存在显微镜下神经组织结构紊乱。其治疗措施包括一般治疗、心理干预、药物治疗等。

1、一般治疗:

  • 脑震荡后,大脑需要时间恢复,充足的休息至关重要。患者应保证安静舒适的休息环境,减少外界干扰。一般建议卧床休息1-2周,避免剧烈运动和过度用脑,如长时间看电视、玩电子游戏、阅读复杂书籍等,让大脑得到充分放松,有助于缓解头痛、头晕等不适症状,促进脑功能恢复。

2、心理干预:

  • 部分患者在经历头部受伤后,会产生焦虑、恐惧等心理。这些不良情绪可能加重身体不适,影响恢复。家属和医护人员应多与患者沟通交流,给予心理支持,向患者解释病情,告知轻微脑震荡大多预后良好,消除其紧张心理,增强康复信心,促进身心恢复。

3、药物治疗:

  • 止痛药物:若患者头痛明显,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。此类药物能抑制体内炎症介质的产生,减轻头痛症状。但需注意按医嘱服用,避免自行增减药量,以免影响治疗效果或引发不良反应,如胃肠道不适等。
  • 止晕药物:对于头晕症状,可应用改善内耳循环、减轻头晕的药物。这些药物有助于调节内耳平衡,缓解因脑震荡引起的头晕、眩晕感,提高患者的生活质量,使患者能更好地进行日常活动和休息。

4、康复治疗:

  • 认知训练:当患者身体状况有所好转,可进行简单的认知训练。如从记忆简单的数字、词汇开始,逐渐增加难度,锻炼注意力、记忆力等认知功能。这有助于加速大脑功能的恢复,让患者尽快回归正常生活和工作。
  • 平衡训练:脑震荡可能影响患者的平衡功能,平衡训练可帮助改善。患者可先在平坦地面进行缓慢行走练习,逐渐过渡到在有一定坡度或不平整的地面行走,还可进行单脚站立等训练,增强平衡感,减少因平衡障碍导致再次受伤的风险。

需要注意的是,轻微脑震荡患者治疗期间要避免再次头部受伤。若症状持续不缓解甚至加重,如出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,需及时就医,可能需进一步检查和更积极治疗。

轻微脑震荡的检查项目

  • 医生通过评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体运动、感觉功能以及病理反射等,判断神经系统是否存在明显损伤。比如观察患者能否清晰对答、肢体活动是否协调,以此初步了解脑部受影响情况。
  • 头颅CT检查能快速排查颅骨骨折、颅内出血等严重器质性病变。虽然轻微脑震荡通常无明显影像学改变,但CT检查可排除其他可能危及生命的头部损伤,为诊断提供重要依据,让医生能更准确判断病情。头颅MRI检查对脑组织的细微结构显示更为清晰,能发现一些CT难以察觉的微小病变,如微小的脑挫伤灶等。
2025-07-11
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