肾盂肾炎是一种由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而引起的炎症性疾病，特别是当炎症发生在肾盂位置时，就被称为肾盂肾炎，是上尿路感染的一种，好发于抵抗力较差的人群，如老年患者、糖尿病患者，以及妊娠女性、长期应用糖皮质激素或使用尿路器械的人群。由于女性尿道较短且宽，更容易受到细菌的侵袭，因此女性患肾盂肾炎的比例高于男性。
- 肾盂肾炎的主要原因是病原菌的感染，其中最常见的是大肠杆菌。这些细菌可以通过多种途径侵入泌尿系统，如上行感染（从尿道、膀胱上行至肾脏）、血行感染（细菌从身体其他部位的病灶侵入血流到达肾脏）以及直接感染（如外伤或邻近肾脏器官感染时，细菌直接侵入肾盂）。此外，尿路梗阻、泌尿系统结石、慢性尿道炎等也是肾盂肾炎的常见诱因。
- 肾盂肾炎的症状多样，典型表现包括腰痛、尿频、尿急和尿痛。腰痛通常是双侧腰部或腹股沟区域的疼痛，可能向下蔓延至腹部或大腿内侧。尿频指的是频繁地排尿，尿急则是指尿意强烈且难以控制。尿痛则表现为尿道灼热或刺痛感。此外，患者还可能出现发热、寒战、恶心、呕吐、疲倦、乏力和食欲不振等全身症状。这些症状的出现，提示患者应及时就医进行诊断和治疗。
- 肾盂肾炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗要求患者保持清淡饮食，多喝水以促进尿液排出和细菌代谢产物的清除。药物治疗方面，患者需遵医嘱使用抗生素类药物，以杀灭病原菌。对于症状严重的患者，可能需要静脉滴注抗生素。手术治疗则适用于反复发生感染且由尿路梗阻引起的患者，如进行导尿术或重建手术等。
预防肾盂肾炎的关键在于增强个人抵抗力、保持良好的生活习惯和泌尿系统卫生。人们应保持充足的睡眠和均衡的饮食，以提高身体素质。避免长时间憋尿，及时排尿以减少细菌在泌尿系统的滞留时间。注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤，女性尤其要注意经期和性生活的卫生。积极治疗泌尿系统感染和其他相关疾病，如尿路结石、慢性尿道炎等。
肾盂肾炎患者需要完善的检查
1、尿液分析：包括尿常规和尿培养，检测白细胞、红细胞、细菌及药敏试验，确认感染类型并指导抗生素选择。
2、血液检查：测量血清肌酐、尿素氮和估算的肾小球滤过率（eGFR），评估肾功能；同时检测全血细胞计数和C反应蛋白，监测炎症程度。
3、影像学检查：通过腹部超声波或CT扫描，观察肾脏结构，排查结石、囊肿或其他梗阻因素，评估肾脏形态和大小。
4、膀胱镜检查：必要时进行，直接观察下尿路情况，排查膀胱或尿道异常，确保无其他潜在问题。
5、肾功能动态监测：定期复查肾功能指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案，防止病情进展为慢性或复发。