刷牙时出现恶心、呕吐、反胃等不适症状，会给日常生活带来困扰，背后原因较为复杂，涵盖非疾病因素以及多种口腔和咽喉部疾病，如刷牙方式不当、慢性咽炎等，需要积极治疗。
1、刷牙方式不当：刷牙时用力过猛，牙刷刷头过大，或在口腔内停留时间过长、深入过深刺激到咽喉部位，都可能引发恶心呕吐。尤其是在刷牙时频繁触及舌根、咽后壁等敏感区域，容易触发人体的呕吐反射，导致此类不适症状出现。这属于非疾病因素，调整刷牙方式后通常可缓解。
2、牙膏刺激：部分人对牙膏的成分较为敏感，比如某些牙膏含有薄荷、香料等刺激性较强的成分。刷牙时，牙膏产生的泡沫在口腔内扩散，刺激口腔黏膜和咽喉，可能引发恶心、呕吐、反胃的感觉。更换温和、刺激性小的牙膏，症状可能得到改善。
3、慢性咽炎：咽部黏膜长期受炎症刺激，处于充血、敏感状态。刷牙时，牙膏泡沫、牙刷的机械刺激以及口腔内的水分流动，都可能进一步刺激咽部，引发恶心、呕吐等症状。慢性咽炎患者除刷牙时不适外，平时也可能有咽部异物感、咽干、咽痒等表现。
4、扁桃体炎：扁桃体发炎时，扁桃体肿大，周围组织充血。刷牙过程中的刺激容易波及到发炎的扁桃体，引发恶心、呕吐反应。特别是急性扁桃体炎发作期，炎症较为严重，这种不适症状可能更为明显，患者还可能伴有咽痛、发热等症状。
5、反流性食管炎：食管下括约肌功能障碍，导致胃酸等胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部。刷牙时，身体前倾等动作可能加剧反流，胃酸刺激咽喉，引发恶心、呕吐。患者常伴有烧心、反酸等典型反流症状，且在进食后、平卧时症状可能加重。
6、鼻后滴漏综合征：鼻腔、鼻窦的慢性炎症产生分泌物，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部，刺激咽喉黏膜。刷牙时，口腔内的动作和刺激促使分泌物移动，进一步刺激咽喉，引发恶心、呕吐。患者通常有长期的流涕、鼻塞等鼻部症状，晨起时症状可能更明显。
刷牙时出现恶心呕吐反胃症状，原因多样，了解上述原因，有助于患者初步判断自身情况，及时寻求正确诊疗。此类患者可以前往医院口腔科就诊，明确诊断。
刷牙恶心呕吐反胃需做哪些检查
- 口腔检查：医生通过视诊查看口腔黏膜有无破损、炎症，牙龈是否红肿、出血，牙齿有无龋坏、缺失等情况。用压舌板检查咽部，观察咽部黏膜色泽、有无充血、滤泡增生，扁桃体是否肿大、有无脓性分泌物等，初步判断口腔和咽部是否存在病变导致症状出现。
- 咽喉镜检查：包括间接喉镜和电子喉镜检查。间接喉镜通过镜面反射观察喉部结构，操作简便；电子喉镜能更清晰、直观地显示咽喉部细微病变，如声带息肉、小结，会厌囊肿，咽喉部肿瘤等，排查咽喉部疾病引发恶心呕吐的可能。
- 食管24小时pH监测：对于怀疑反流性食管炎导致症状的患者，将pH电极经鼻腔插入食管下括约肌上方，连续记录24小时食管pH值变化。通过分析pH值小于4的时间百分比等指标，判断是否存在胃食管反流及其严重程度。