酸枣仁和炒酸枣仁的作用区别主要体现在治疗的主要疾病不同，酸枣仁生用以养心安神、益肝肾为主，主要用于治疗惊悸怔忡、眩晕耳鸣等疾病，而炒酸枣仁增强了治疗虚烦不眠、养心敛汗的功效，主要用于治疗虚烦不眠、自汗盗汗等疾病。
一、酸枣仁
1、治疗惊悸怔忡：患者因心神失养而出现心悸、心慌，而酸枣仁为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，常与人参、乳香、柏子仁同用，具有养心安神的作用，可以改善心血亏虚、心神失养、神志不宁、咽干口燥、健忘怔忡症状。
2、治疗眩晕耳鸣：常与枸杞子、山茱萸、女贞子等同用，具有养肝益肾的作用，可以改善肝肾阴虚、头目眩晕、耳内蝉鸣，或少眠多梦症状。
3、治疗嗜睡：常与竹茹、远志、积实等同用，具有清胆宁神的作用。患者遵医嘱用药后，可以改善昏沉多睡、虚实不调等症状。
二、炒酸枣仁
1、治疗虚烦不眠：患者因精神心理因素或脏腑不调导致烦躁、失眠，而使用炒酸枣仁与知母、川芎、茯苓等同用，具有宁心安神的作用。如果患者出现血虚不能养心，怔忡，触事易惊，及烦躁失眠，可以遵照医嘱使用此药物治疗。
2、治疗自汗盗汗：常与人参、茯苓、五味子等同用，具有益阴敛汗(滋养阴气，收敛虚汗)的作用，能够改善体虚气弱、自汗或盗汗、面色少华、神疲乏力等症状。
3、治疗脾虚湿痹：患者脾气亏虚，水湿停运，导致气机阻塞，伴有四肢疼痛、心神烦闷、睡卧不得，使用炒酸枣仁与桑白皮、川芎等同用，具有强筋起痹(强壮筋骨，治疗筋痹)的作用。
4、治疗心脾两虚：常与人参、白术、茯苓等同用，具有益气健脾、养心安神的作用，可用于改善气短心悸、失眠多梦、头昏头晕等症。
酸枣仁具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津的功效，酸枣仁炒后质脆，易于煎出和粉碎，宜入温补剂。无论是酸枣仁还是炒酸枣仁，患者都不应随意用药治疗疾病，用药前都需要前往医院就诊，在医生指导下合理使用药物。