脓毒性休克是一种严重的临床状况,是由于严重感染导致的全身性炎症反应,进而引发组织灌注不足和循环障碍,此病起病急骤,病情危重,若不及时治疗,可导致多器官功能衰竭甚至死亡,可以选择液体复苏等方法进行处理。

1、液体复苏:遵医嘱立即进行快速的液体复苏,这是逆转病情、降低病死率的关键步骤。通过输注生理盐水等液体,迅速扩充血容量,提高中心静脉压和平均动脉压,确保组织得到足够的灌注。在复苏过程中,需密切监测患者的生命体征和尿量等指标,以及时调整补液速度和量。
2、抗感染治疗:在液体复苏的同时,遵医嘱尽早使用广谱抗生素进行抗感染治疗,通过静脉滴注覆盖所有可能的致病菌,以遏制病原菌的进一步扩散和繁殖。随着病原学的明确,可适时调整抗生素的种类和剂量,以实现精准治疗,抗感染治疗需持续至患者感染症状完全缓解且病原学检查转阴为止。
3、升压药物支持:若液体复苏后血压仍难以维持,遵医嘱可使用升压药物,以提高血压并改善脏器灌注。这些药物可通过增加心肌收缩力、扩张血管等作用机制,有效缓解休克症状。在使用过程中,需密切监测患者的血压和心率等指标,以及时调整药物剂量和种类。
4、纠正凝血障碍:脓毒性休克患者常伴有凝血功能障碍,遵医嘱可给予小剂量肝素进行抗凝治疗,以防止血栓形成和进一步加重组织损伤,需密切监测患者的凝血指标和血小板计数等指标,以及时调整抗凝治疗方案。
5、脏器功能支持:对于出现呼吸衰竭、肾功能不全等脏器功能障碍的患者,遵医嘱需给予相应的脏器功能支持治疗。如使用呼吸机辅助通气、进行血液滤过或透析等肾脏替代治疗等,以维持患者的生命体征平稳和脏器功能正常。
脓毒性休克患者在治疗过程中和康复期间,需注意保持良好的生活习惯和心态,保持皮肤清洁干燥,定期翻身擦拭,预防压疮和感染,进行口腔清洁护理,减少口腔细菌滋生。在饮食上,应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激和油腻食物加重胃肠负担。
脓毒性休克需要注意什么
- 在救治过程中,需要密切监测患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸频率、体温等重要生命体征。同时,注意观察患者的意识状态、皮肤颜色等,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
- 脓毒性休克患者通常免疫力较弱,容易受到感染,在日常生活中,患者应注意增强免疫力,如保持规律的作息、均衡的饮食、适当的锻炼等,应避免接触感染源,如病人、动物等,以减少感染的风险。
- 脓毒性休克患者在康复期间需要定期复诊与随访,通过复诊,医生可以及时了解患者的病情变化和治疗效果,调整治疗方案,随访也可以帮助患者及时发现并处理潜在的健康问题,降低复发风险。

