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一般肠梗阻手术

赵文毅胃肠外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

肠梗阻手术方式有多种,包括粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除手术等,医生会根据梗阻原因、部位和病情严重程度等综合考量,选择最适合患者的手术方案。

1、粘连松解术:

  • 这是治疗粘连性肠梗阻最常用的手术方式,由于腹部手术、炎症等原因,肠管之间或肠管与腹壁之间可能形成粘连,导致肠管扭曲、成角,引起肠梗阻

2、肠扭转复位术:

  • 肠扭转是较为严重的肠梗阻类型,通常是由于肠管发生旋转,导致肠腔堵塞。如果肠管没有发生坏死,单纯的复位术即可解决问题。如果肠管已经坏死,则需要进行肠切除手术。

3、肠切除手术:

  • 肠段切除吻合术:当肠梗阻是由于肠管的肿瘤、狭窄、坏死等原因引起时,可能需要进行肠段切除手术,医生会切除病变的肠段,然后将两端正常的肠管进行吻合。
  • 肠造瘘术:在特殊情况下,如患者病情严重,不能耐受长时间的手术,或者肠管坏死范围广泛,无法进行一期吻合时,可以先进行肠造瘘术。待患者病情稳定后,再进行二期手术,关闭造瘘口。

3、短路手术:

  • 短路手术是姑息性手术方式,适用于无法进行根治性手术的患者,如当肿瘤广泛转移,无法切除时可以将梗阻近端和远端的肠管进行短路吻合,绕过梗阻部位,缓解症状,这种手术虽然不能根治疾病,但可以改善患者的生活质量。

肠梗阻术后患者要注意禁食一段时间,待肠道功能恢复后逐渐进食。保持伤口清洁,避免感染,适当活动,促进胃肠蠕动和身体恢复。期间需密切观察病情,如有腹痛、腹胀等不适及时告知医生,遵医嘱进行后续治疗和复查。

2024-10-23
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