眼底出血并非独立疾病，而是多种眼部及全身病变在眼底的表现，其成因复杂，涉及血管、组织的病理改变，如视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等，需要引起重视，积极治疗。
1、视网膜静脉阻塞：视网膜静脉管壁的炎症、硬化或受压，导致血液回流受阻，血管内压力升高，进而破裂出血。多见于高血压、高血脂患者，以及血液黏稠度异常人群。视网膜静脉阻塞分为分支静脉阻塞和中央静脉阻塞，阻塞部位和程度不同，出血范围与严重程度也有差异，出血可呈火焰状分布于视网膜浅层。
2、葡萄膜炎：葡萄膜富含血管，炎症可导致血管通透性增加，血液成分渗出到周围组织，引起眼底出血。同时，炎症还可能引发视网膜血管炎，进一步加重出血。葡萄膜炎引起的眼底出血，常伴有眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，且易反复发作，对视力损害较大。
3、年龄相关性黄斑变性：多见于老年人，是由于黄斑区视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管发生退行性改变。新生血管从脉络膜生长至视网膜下，这些新生血管结构脆弱，容易破裂出血，造成黄斑区出血、渗出，导致中心视力急剧下降、视物变形等症状。
4、糖尿病性视网膜病变：长期高血糖状态会损伤视网膜微小血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，导致血浆成分渗出、出血。随着病情进展，视网膜出现新生血管，这些异常血管更易破裂出血。糖尿病病程越长、血糖控制越差，发生视网膜病变并导致眼底出血的风险越高。
5、视网膜裂孔与脱离：高度近视、外伤等因素可使视网膜变薄、变性，形成裂孔。液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离，同时牵拉视网膜血管，引起出血。早期视网膜裂孔可能仅少量出血，而发生视网膜脱离时，出血范围可能扩大，严重影响视力。
眼底出血的原因多样，上述原因或隐匿或突发，均威胁着眼部健康。因此，当出现视力异常、视物变形等症状时，需及时排查，以便早期干预，保护视功能。
眼底出血应到什么科室就诊
- 当出现眼底出血症状时，应及时前往眼科就诊，眼科是诊断和治疗眼部疾病的专业科室，涵盖多种亚专科，能为眼底出血患者提供全面诊疗。
- 医生通过视力检查、裂隙灯显微镜观察眼前节情况，判断是否存在结膜炎、角膜炎等可能引起类似症状的疾病。接着用直接检眼镜或间接检眼镜进行眼底初步检查，观察视网膜、血管、黄斑等部位有无出血迹象及大致情况，初步评估病情严重程度。
- 若初步诊断为眼底出血，医生会将患者分诊至眼底病专科。眼底病专科医生会借助多种专业检查设备，如光学相干断层扫描，可清晰显示视网膜各层结构，帮助判断出血部位、范围以及是否存在视网膜水肿、脱离等情况。