肾结石的手术方式选择需要根据患者的具体情况来综合考虑，如结石的大小、位置、数量、患者的身体状况以及医生的经验等因素，体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等手术方式各有优势。
1、体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的肾结石，尤其是那些密度较低、不易被X线穿透的结石。无需麻醉，无需住院，治疗费用相对较低，对肾脏损伤小。可能需要多次治疗，结石碎片可能无法完全排出，存在一定的复发率。
2、经皮肾镜碎石术：适用于直径大于2cm的肾结石，或体外冲击波碎石术失败的病例。碎石效率高，清石速度快，尤其适用于较大的结石。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能存在出血、感染等并发症。
3、输尿管软镜碎石术：适用于直径小于或等于2cm的肾下极结石，以及部分特殊位置的结石。经自然腔道进入，创伤小，恢复快，尤其适用于对肾脏功能影响较小的患者。碎石效率相对较低，结石残留的可能性较大，且手术费用较高。
4、开放肾切开取石术：目前较少采用，多用于腹腔镜肾切开取石术无法处理的巨型结石或复杂病例。手术视野开阔，取石彻底。手术创伤大，术后恢复慢，并发症多。
5、腹腔镜肾切开取石术：作为开放肾切开取石术的微创替代方式，具有创伤小、恢复快等优点，但操作难度相对较高。
肾结石手术方式的选择应根据患者的具体情况而定，在决定手术方式之前，医生通常会进行详细的评估，建议患者与医生进行充分的沟通，共同制定最合适的治疗方案。