膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。应对膀胱过度活动症,需要从生活方式调整、膀胱训练等多方面综合干预。

1、生活方式调整:调整饮水习惯是关键。避免短时间内大量饮水,分散全天饮水量,减少睡前饮水。同时,减少摄入含有咖啡因、酒精的饮料,因为这些物质会刺激膀胱,加重症状。此外,保持健康体重也很重要,肥胖会增加腹部压力,压迫膀胱,诱发或加重膀胱过度活动症状。
2、膀胱训练:通过膀胱训练可增强膀胱容量和控制力。患者定时排尿,开始时根据自身排尿频率设定排尿间隔,逐渐延长排尿间隔时间,每次延长15-30分钟,直至达到3-4小时排尿一次,以此训练膀胱的储尿功能,提高对尿急的耐受能力。
3、盆底肌训练:盆底肌训练有助于改善控尿能力。患者收缩肛门及阴道周围肌肉,保持3-5秒后放松,每次训练10-15分钟,每天进行3-4次。长期坚持能增强盆底肌肉力量,提高对膀胱的支撑和控制作用,减轻尿频、尿急症状。
4、药物治疗:抗胆碱能药物是常用治疗药物,如奥昔布宁、托特罗定等,通过抑制膀胱逼尿肌不自主收缩,缓解尿急、尿频症状。对于抗胆碱能药物治疗效果不佳或不耐受的患者,还可使用β3肾上腺素受体激动剂,如米拉贝隆,能增加膀胱容量,改善储尿功能。
5、神经调节治疗:对于药物治疗效果不理想的患者,可考虑神经调节治疗。骶神经调节术通过植入电极刺激骶神经,调节膀胱神经功能;经皮胫神经刺激则是通过刺激胫神经,影响支配膀胱的神经,从而改善膀胱过度活动症状。
在其他治疗方法均无效且病情严重影响生活质量时,可选择手术治疗。膀胱扩大术通过植入肠管等材料扩大膀胱容积,降低膀胱内压力;尿流改道术则适用于严重膀胱功能障碍患者,改变尿液排出途径,减轻症状。
膀胱过度活动症的危害
- 在日常生活中,频繁的尿频、尿急严重干扰正常生活节奏,患者需要频繁寻找卫生间,不敢长时间外出、参加社交活动,甚至影响工作效率,限制了活动范围和社交圈子。夜尿增多导致睡眠质量下降,频繁起夜打断正常睡眠周期,长期下来会引发疲劳、注意力不集中、记忆力减退等问题,影响身心健康。
- 此外,急迫性尿失禁可能使患者出现尿液不自主流出的尴尬情况,不仅造成身体上的不适,还会给患者带来巨大的心理压力,产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪,降低生活质量。长期患病还可能引发泌尿系统并发症,如膀胱炎、肾盂肾炎等,进一步损害身体健康。

