包皮过长主要是先天性因素和后天性因素共同作用形成的，具体包括胚胎发育因素、阴茎发育异常、不良生活习惯等。
1、先天性因素
- 胚胎发育因素：在胚胎发育过程中，阴茎和包皮是同步生长的。如果包皮的内板和外板生长速度不协调，就可能导致包皮过长。这种发育差异可能是由于遗传因素或者胚胎时期的局部环境因素导致的。从遗传学角度看，若家族中有包皮过长的病史，个体出现包皮过长的概率相对较高，因为基因在胚胎发育过程中起着关键的调控作用。
- 阴茎发育异常：当阴茎本身发育迟缓时，包皮的生长可能会相对超过阴茎体的生长速度，从而出现包皮过长的情况。这可能是由于胎儿在母体内时受到某些不良因素影响，如母亲孕期营养不良、接触有害物质（如某些药物、化学毒物等），影响了胎儿阴茎的正常发育。另外，一些先天性的内分泌疾病，如雄激素分泌不足，也可能导致阴茎发育缓慢，进而使包皮显得过长。
2、后天性因素
- 不良生活习惯：如果长期不清洗包皮垢，包皮垢会在包皮内堆积。包皮垢含有大量的细菌、脱落的上皮细胞等成分，它会对包皮和龟头产生慢性刺激。长期的刺激可能会引起包皮组织的适应性变化，如包皮组织增生，从而导致包皮过长。另外，过度手淫，尤其是手法不当，对包皮产生过度牵拉，也可能会影响包皮的正常状态，增加包皮过长的可能性。
- 局部炎症刺激：当龟头或包皮发生炎症时，反复的炎症刺激可能会导致包皮组织增生。而且炎症状态下，局部的组织水肿也可能使原本正常长度的包皮看起来更长。此外，炎症还可能导致包皮口狭窄，进一步加重包皮过长的程度，因为狭窄的包皮口会限制包皮的正常退缩。
了解其形成原因有助于更好地预防和处理相关问题。对于包皮过长的患者，应该根据具体情况，如是否影响正常生活、是否容易引发感染等，来考虑是否需要进行治疗，如包皮环切术等。
包皮过长的处理方法
- 患者应该每天用温水清洗包皮和龟头，清洗时要将包皮轻轻翻开，彻底清除包皮垢。包皮垢是由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的，如果不及时清理，容易滋生细菌和真菌，引发感染。清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干，保持局部干燥。
- 包皮环切术是一种比较经典的手术方法。手术过程是在局部麻醉下，将多余的包皮切除，然后用可吸收缝线或普通缝线缝合伤口。手术时间一般在30分钟左右，术中会有少量出血。术后需要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免尿液污染，一般7-10天拆线。这种方法的优点是手术操作相对简单，效果确切；缺点是术后伤口可能会有一定程度的疼痛和水肿。