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子宫肌瘤手术

毛凤仙妇产科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

子宫肌瘤手术是针对子宫肌瘤这一常见妇科疾病所采取的手术治疗方法,当肌瘤增大或症状明显时,手术治疗成为治疗的首选。

1、手术类型:

  • 肌瘤剔除术:适用于希望保留生育功能的患者,通过手术将肌瘤从子宫壁中剔除,保留子宫。
  • 子宫切除术:适用于无生育要求或肌瘤疑似恶变的患者, 手术将子宫全部切除,分为全子宫切除以及次全子宫切除两种。

2、手术适应证:

  • 肌瘤导致月经过多、贫血:长期大量出血导致贫血,可能会影响患者的生活质量。
  • 肌瘤压迫症状:如尿频、尿急、便秘等,已经影响日常生活。
  • 肌瘤生长迅速或疑似恶变:需要通过手术明确诊断并治疗。

3、手术准备:

  • 术前检查:包括血常规、尿常规、心电图、B超等,以评估患者手术耐受性。术前还需要清洁肠道、备皮,还要遵医嘱预防性使用抗生素等。
  • 心理准备:向患者解释手术过程、风险及预后,减轻患者焦虑情绪。

4、手术过程:

  • 麻醉:一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
  • 手术操作:根据手术类型,切开腹部或阴道,暴露子宫,进行肌瘤剔除或子宫切除。

术后应密切监测患者生命体征,观察有无出血、感染等并发症。饮食方面要注意术后禁食,待胃肠功能恢复后逐渐过渡到正常饮食。对于疼痛比较明显的患者,还可根据疼痛程度给予镇痛药物或镇痛泵治疗。

2024-08-01
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