子宫粘连会引发月经异常、周期性腹痛的症状,对女性健康危害较大,如不孕、反复流产等。若女性出现月经量减少、腹痛等异常,应及时前往妇科就诊,通过专业检查明确病情,积极治疗。

1、症状:
- 月经量减少:子宫粘连最常见的症状是月经量明显减少。由于粘连导致子宫内膜面积减少,内膜无法正常生长和脱落,月经量会从正常水平显著降低,甚至仅点滴出血。部分患者经期也会缩短,原本规律的月经变得稀少,这是子宫粘连早期的重要信号。
- 周期性腹痛:部分子宫粘连患者在月经期间会出现周期性腹痛。这是因为经血流出不畅,积聚在粘连封闭的宫腔内,引起子宫强烈收缩。疼痛多在月经前1-2天开始,呈痉挛性或坠胀性,程度轻重不一,严重时需服用止痛药缓解,且腹痛会随着每次月经来潮而加重。
2、危害:
- 不孕:粘连使宫腔形态改变、内膜变薄,受精卵难以在子宫内顺利着床。临床数据显示,子宫粘连是导致女性不孕的重要因素之一,许多长期备孕无果的女性,经检查发现病因在于子宫粘连,给生育计划带来巨大阻碍。
- 反复流产:即便受精卵成功着床,子宫粘连仍会威胁妊娠。粘连部位限制胚胎生长空间,阻碍胎盘正常发育,导致胚胎供血不足,引发流产。反复流产不仅给患者带来身体创伤,还会造成严重的心理负担,影响家庭和谐与女性身心健康。
- 盆腔感染:子宫粘连易导致经血引流不畅,为细菌滋生创造条件,从而引发盆腔感染。患者会出现下腹部持续疼痛、发热、白带异常等症状,严重时可发展为盆腔炎、输卵管炎。盆腔感染若不及时控制,会进一步加重粘连,形成恶性循环,增加后续治疗难度。
- 子宫性闭经:重度子宫粘连可使整个宫腔完全封闭,子宫内膜失去正常功能,导致子宫性闭经。此时,女性不仅月经停止,生殖内分泌系统也会受到严重影响,雌激素水平下降,出现潮热、盗汗等类似绝经症状,加速生殖系统衰老,对身心健康造成长期损害。
子宫粘连的预后与粘连程度、治疗时机密切相关。轻度粘连患者,通过宫腔镜手术分离粘连并配合药物治疗,可有效恢复宫腔形态和内膜功能,改善月经和生育情况;重度粘连患者治疗难度较大,但积极干预并长期管理,仍有改善症状、实现生育的可能。
子宫粘连的检查方法
- 妇科超声检查:经腹部或经阴道超声可初步观察子宫形态、内膜厚度及连续性。轻度粘连时,超声下可见内膜局部回声中断;重度粘连则表现为内膜菲薄、宫腔线模糊,甚至无法显示正常宫腔结构。超声检查操作简便、无创,是常用的初步筛查手段。
- 子宫输卵管造影:将造影剂注入子宫和输卵管,通过X线透视观察宫腔形态。宫腔粘连时,造影可见宫腔内充盈缺损、形态不规则,输卵管显影也可能受影响。该检查能较好地显示宫腔轮廓,但无法判断粘连程度和内膜情况。
- 宫腔镜检查:这是诊断子宫粘连的金标准,宫腔镜可直接进入宫腔,直观地观察宫腔内粘连的部位、范围、程度以及内膜状况,还能在检查同时进行粘连分离手术。通过宫腔镜,医生能准确判断病情,为后续治疗提供可靠依据。
- 磁共振成像:对软组织分辨率高,可清晰显示子宫肌层、内膜及宫腔粘连情况。对于复杂的宫腔粘连,尤其是与子宫肌层关系密切的粘连,能提供更详细的信息,帮助医生制定治疗方案,但检查费用较高、耗时较长。

