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右下腹疼怎么回事,怎么办

沈晓菲普通外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

右下腹痛由多种因素导致,常见原因包括肠道痉挛、急性阑尾炎、右侧输尿管结石等。不同病因引发的疼痛特点和伴随症状存在差异,应对方式也各有不同,处理措施包括药物治疗等。

1、肠道痉挛:饮食不规律或进食生冷刺激性食物,易引起肠道功能紊乱,导致肠道痉挛性收缩,进而出现右下腹痛。此类疼痛多为阵发性,持续时间较短,可能伴有恶心、腹胀等症状。可通过腹部热敷、饮用温水缓解,必要时使用解挛止痛的药物。

2、急性阑尾炎:典型症状是初期中上腹或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。阑尾因管腔阻塞引发炎症,炎症刺激腹膜,导致疼痛加剧,还可能伴随发热、呕吐、白细胞计数升高等表现。一旦确诊,通常需采取手术切除阑尾进行治疗。

3、右侧输尿管结石:当结石在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引发剧烈的绞痛,疼痛可向下腹部、会阴部放射,同时伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过大量饮水、适当运动促进排出;较大结石则可能需要借助体外冲击波碎石或手术取石。

4、右侧附件病变:女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等疾病,会导致右下腹部突发疼痛。卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈,常伴有恶心、呕吐;黄体破裂疼痛程度不一,部分患者会出现阴道不规则出血。此类病症需及时就医,根据病情采取保守治疗或手术治疗。

右下腹痛病因复杂,仅凭症状难以准确判断。出现持续或加重的右下腹痛时,应避免盲目服用止痛药物掩盖病情,需及时前往医院,通过体格检查、实验室检查和影像学检查明确病因,在医生指导下接受针对性治疗,以免延误病情。

有下腹疼就诊什么科室

  • 普外科:若右下腹疼痛伴发热、恶心呕吐,且疼痛起始于脐周后转移至右下腹,多怀疑阑尾炎。普外科医生通过体格检查、血常规、腹部超声等检查明确诊断,必要时手术切除病变阑尾。​
  • 泌尿外科:右下腹出现绞痛并向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频尿急等症状,可能是右侧输尿管结石。泌尿外科借助尿常规、泌尿系统超声或CT,确定结石位置与大小后制定治疗方案。​
  • 妇科:女性患者在月经周期异常时出现右下腹疼痛,或伴有阴道分泌物异常、阴道流血,需警惕右侧附件炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。妇科医生通过妇科检查、超声及血 HCG检测明确病因。
2025-09-02
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