渐冻症,医学上称为肌萎缩侧索硬化症,是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,主要影响运动神经元,导致肌肉逐渐萎缩无力,最终影响患者的自主运动、呼吸、吞咽等功能。对于渐冻症患者的护理,主要包括生活起居护理、饮食护理、呼吸护理等方面。

1、生活起居护理:随着病情进展,渐冻症患者运动功能逐渐受限,因此要为其营造安全舒适的居住环境。移除家中障碍物,在走廊、卫生间等位置安装扶手,方便患者行走和起坐。定期协助患者翻身,每2小时左右一次,防止压疮产生,尤其是长期卧床患者,要选择柔软、透气的床垫和床单。帮助患者进行个人卫生护理,如洗漱、擦身等,保持皮肤清洁,预防感染。
2、饮食护理:渐冻症患者吞咽功能会逐渐受损,饮食护理尤为关键。在疾病早期,保证营养均衡,提供富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。随着吞咽困难加重,调整食物质地,可将食物打碎成糊状,便于患者吞咽,避免食用过于干燥、粗糙或大块食物,防止噎呛。进食时让患者坐直或半卧位,缓慢喂食,一旦发生呛咳,立即停止喂食,轻拍患者背部。
3、呼吸护理:渐冻症会累及呼吸肌,导致呼吸功能逐渐减弱。密切观察患者呼吸频率、节律和深度变化,若出现呼吸急促、费力等情况,及时调整患者体位,如抬高床头,以利于呼吸。鼓励患者进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等,每天定时练习,增强呼吸肌力量。在疾病晚期,患者可能需要借助呼吸机辅助呼吸,要定期检查呼吸机设备,确保其正常运行。
渐冻症患者需定期前往医院神经内科复诊,一般每1-3个月一次。就诊时,详细向医生描述患者近期身体状况,包括肢体力量变化、吞咽和呼吸情况、是否出现新症状等。携带患者之前的病历、检查报告等资料,方便医生了解病情发展。
渐冻症患者的注意事项
- 患者要保持积极乐观的心态,认识到良好的心理状态对病情控制有积极作用。尽管身体功能逐渐受限,但应尽可能参与力所能及的活动,如简单的手工制作、阅读等,丰富生活,保持大脑活跃。严格按照医生嘱咐按时服药,不可自行增减药量或停药。患者可与家属共同学习疾病相关知识,更好地应对疾病带来的各种挑战。
- 在康复训练过程中,要遵循循序渐进原则,不可急于求成,避免过度训练导致肌肉损伤。同时注意训练安全,在有人陪同下进行训练,防止跌倒等意外发生。定期进行身体清洁,保持皮肤干爽,预防皮肤问题。在使用辅助器械,如轮椅、拐杖等时,要确保器械的安全性和适用性,定期检查维护。

