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腹股沟斜疝怎么造成的

沈晓菲普通外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

腹股沟斜疝的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用,包括先天性解剖异常、遗传因素、腹壁薄弱或缺损等。

1、先天性解剖异常:在胚胎发育过程中,鞘突不闭锁或闭锁不完全,可能成为先天性斜疝疝囊。这种解剖异常使得腹腔与外界之间的通道扩大,增加了腹股沟斜疝的发生几率。

2、遗传因素:腹股沟斜疝与遗传因素也有一定的关系,如果近亲中有腹股沟斜疝的病史,个体患病的风险可能会增加,可能与遗传基因中影响腹壁强度或腹内压调节的因素有关。

3、腹壁薄弱或缺损:腹壁肌肉和筋膜结构在腹股沟区域相对薄弱,容易受到压力和损伤。可能是年龄增长导致的腹壁肌肉机能改变,或者是体质变化引起的腹壁某区域薄弱。当腹壁强度降低时,腹腔内脏器更容易通过这个薄弱点突出,形成疝囊。

4、腹内压力增高:长期慢性的咳嗽、前列腺增生(多见于老年患者)导致的排尿困难、长期便秘以及重体力劳动等因素,都会导致腹腔内压力增高。这种压力增高会使腹腔内脏器向腹股沟区突出的风险增加,从而促使疝气的形成和发展。

为了预防腹股沟斜疝的发生,应注意保持健康的体重,避免过度肥胖;积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹内压的疾病;避免进行剧烈运动或重体力劳动;定期进行体检,以便及时发现并处理潜在的腹壁薄弱或缺损问题。对于已经患有腹股沟斜疝的患者,应及时就医进行诊断和治疗,避免病情恶化。

腹股沟斜疝的症状表现

  • 当患者站立、行走、劳动或用力时,肿块会明显突出,质地柔软,有时呈带蒂梨形,并可降至阴囊或大阴唇。而在平卧休息或用手推送后,肿块可自行回纳腹腔而消失。
  • 由于疝内容物(如肠管、网膜等)突出并刺激周围神经,患者会出现腹痛和腹部不适的症状。腹痛可能集中在腹股沟区,也可能辐射至阴囊或大腿内侧。不适感多为隐痛或胀满感,有时可能伴随恶心呕吐等症状。
  • 腹股沟斜疝可导致肠道功能紊乱,患者出现便秘、腹胀、消化不良等症状。长期便秘还会加剧腹压,进而加重疝的症状。此外,部分患者还可能出现食欲不振、嗳气等胃肠道症状。腹股沟斜疝可能压迫盆底肌肉和神经,导致排尿费力、尿流变细、射程缩短或尿线中断等排尿困难的症状。严重时,患者甚至可能出现尿潴留的情况。
2025-02-21
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