手掌出现红点主要由非疾病因素如外力挤压、皮肤过敏引起，也与疾病因素相关，包括湿疹、肝掌、血小板减少性紫癜等。
1、外力挤压：手掌受到外力长时间挤压或摩擦，容易使局部毛细血管破裂，形成红点。比如长时间紧握工具劳作、健身时过度使用握力器，都会导致手掌局部压力过大，血液渗出到皮下组织，出现散在的红点。这类红点通常会随着身体的自我修复逐渐消退，一般不需要特殊处理。
2、皮肤过敏：接触过敏原是引发手掌红点的常见非疾病原因。当手掌接触到刺激性物质，如清洁剂、橡胶手套、金属饰品，或某些植物汁液时，可能引发过敏反应。过敏发生时，免疫系统释放组胺等物质，导致血管扩张、通透性增加，从而在手掌出现红点，常伴有瘙痒、红肿等症状。
3、湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，手掌是好发部位之一。其发病与多种因素有关，如遗传、免疫功能异常、环境因素等。患者手掌会出现密集的小丘疹、水疱，表现为红点状，伴有剧烈瘙痒。搔抓后水疱容易破溃、渗出，若不及时治疗，可能转为慢性湿疹，导致皮肤增厚、粗糙，影响手部正常功能和日常生活。
4、肝掌：肝掌是肝脏疾病的常见体征，主要表现为手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血，或红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。其形成原因与肝脏功能减退，对雌激素的灭活作用减弱有关，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张。常见于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者。肝掌的出现往往提示肝脏存在病变，需要进一步检查肝功能、肝脏超声等，以明确病因并进行针对性治疗。
5、血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，从而出现皮肤出血点。患者手掌会出现针尖样大小的红点，严重时可融合成瘀斑，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。若不及时治疗，血小板过低可能引发内脏出血，危及生命，需要及时就医进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断并治疗。
手掌出现红点的原因多种多样，患者难以判断具体原因，一旦出现此类情况，多数情况下建议由专科医生明确诊断，并进行相关治疗。
手掌红点如何初步判断是否需要就医
- 若红点在1-2天内自行消退，且没有新的红点出现，可能是外力挤压或轻微过敏等非疾病因素导致，无需过于担心。但如果红点持续存在，或短时间内数量增多、面积扩大、颜色加深，甚至出现融合成片的情况，建议及时就医。
- 若红点伴有瘙痒、疼痛、肿胀等局部症状，或出现发热、乏力、鼻出血、牙龈出血等全身症状，提示可能存在潜在疾病，需要尽快就医。例如红点伴有瘙痒可能是湿疹或过敏；伴有出血倾向，则可能与血小板减少性紫癜等血液疾病有关。
- 如果本身患有肝脏疾病、血液系统疾病等，手掌出现红点时应提高警惕，及时就医排查病情变化。此外，若近期有特殊物质接触史，如接触新的清洁剂、化学品后出现红点，且症状不缓解，也应前往医院明确是否为过敏或其他皮肤问题。