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坐疮是什么原因引起的

王香兰皮肤科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

坐疮及压疮、褥疮,形成受多因素影响,局部受压阻碍血循环,摩擦损肌肤,潮湿削弱抵抗力,营养匮乏影响代谢修复,相互作用,致使坐疮出现。

1、局部长期受压:当身体局部长时间受到压迫,尤其是骨骼突出部位,如骶尾部、坐骨结节、足跟等,会使受压部位的血液循环受阻。长时间的血液循环障碍会导致局部组织缺血缺氧,进而引发组织损伤和坏死,最终形成坐疮,如长期卧床的病人,由于身体无法自主移动,背部、臀部等部位持续受压,就很容易出现坐疮。

2、摩擦力:皮肤与衣物、床单等表面之间的摩擦,会使皮肤表层受到损伤,破坏皮肤的完整性,增加坐疮发生的风险,如当病人在床上频繁翻身时,粗糙的床单可能会摩擦皮肤,导致皮肤发红、破损。

3、皮肤潮湿:皮肤长时间处于潮湿的环境中,会使皮肤的抵抗力下降,角质层的屏障功能减弱,如大小便失禁的病人,尿液和粪便对皮肤的刺激,会使皮肤处于潮湿且易受污染的状态,容易滋生细菌,引发感染,进而增加坐疮发生的可能性。

4、营养不良:身体缺乏必要的营养物质,如蛋白质、维生素C、锌等,会影响皮肤的正常代谢和修复功能。蛋白质是构成皮肤组织的重要成分,缺乏蛋白质会使皮肤变得脆弱,容易受损,维生素C和锌等营养素对于伤口愈合和皮肤健康至关重要,缺乏这些物质会导致伤口愈合缓慢,增加坐疮发生和恶化的风险。

一些疾病或状况也可能增加坐疮的发生风险,如糖尿病患者,由于血糖水平较高,会影响血液循环和神经功能,导致皮肤感觉减退,对压力和损伤的感知能力下降,容易发生坐疮且伤口愈合困难,老年人由于皮肤老化、皮下组织变薄、血液循环变差等原因,也是坐疮的高发人群。

坐疮的处理措施

  • 坐疮即褥疮,一旦发现,要避免局部继续受压,可通过经常变换体位来实现,如定时给长期卧床者翻身,一般每2小时一次,必要时可使用气垫床、减压坐垫等减压设备,以减轻骨骼突出部位的压力。
  • 保持皮肤清洁干燥也极为重要,要定期为患者擦拭身体,尤其是容易发生坐疮的部位,对于大小便失禁者,更要及时清理排泄物,防止皮肤受刺激和污染,要注意改善患者的营养状况,以促进皮肤的修复和愈合。
  • 如果是轻度坐疮,仅有皮肤发红等表现,可通过轻柔按摩促进血液循环,但要注意避免用力过度造成皮肤损伤。若坐疮出现破损,要防止感染,必要时可进行包扎,定期更换敷料,密切关注坐疮的变化,若有红肿加重、渗液增多、发热等情况,应及时就医。
2024-12-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医