多发实性肺结节指在肺部影像检查中发现两个及以上的、呈类圆形或不规则形，且内部为完全实性组织的密度增高影。其形成原因复杂多样。
- 感染因素较为常见，肺部遭受结核菌、真菌、细菌等病原体入侵后，炎症修复阶段，组织会发生异常增生与机化，进而形成结节。例如肺结核患者康复后，肺部可能留存多个纤维条索状或钙化结节。职业因素也不容忽视，长期从事采矿、石棉加工等职业，频繁接触石棉、硅尘等物质，这些物质在肺内堆积，引发免疫反应，刺激肺部组织增生，最终形成多发实性肺结节。
- 肺部良性肿瘤细胞异常增殖，如错构瘤、纤维瘤，可在肺部呈现为多个结节状。极少数情况下，肺癌早期癌细胞在肺部多个部位增殖，或其他部位恶性肿瘤转移至肺部，均可导致多发实性肺结节。
- 多数患者在结节较小时无明显症状，因其对肺部通气及周围组织影响微弱，常在体检进行胸部影像学检查时偶然发现。但当结节增大，压迫周围组织或引发炎症时，症状便会显现。患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，部分伴有少量白痰；若结节侵犯周边血管，可能出现咯血；累及胸膜时，会引发胸痛，疼痛可为隐痛、刺痛或钝痛。若为转移性结节，还可能伴有原发肿瘤相关症状，如消瘦、乏力等。
- 治疗多发实性肺结节需依据结节性质。良性结节，如感染后遗留的陈旧性结节，一般无需特殊治疗，定期复查，监测结节变化即可。炎性结节则根据病原体类型，选用抗生素、抗真菌药物等抗感染，炎症消退后，结节可能缩小或消失。
- 高度怀疑恶性的结节，需进一步检查确诊，如穿刺活检。确诊为肺癌后，依据肿瘤分期，采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。若为转移性结节，需针对原发肿瘤治疗，同时结合肺部结节情况处理。
预防方面，职业环境中接触有害物质要佩戴专业防护装备，减少吸入。避免前往空气污染严重区域，雾霾天外出戴口罩。积极预防肺部感染，按时接种流感、肺炎疫苗。保持健康生活方式，戒烟限酒，坚持锻炼，增强体质。
多发实性肺结节的检查项目
1、胸部X线：能初步察觉多发实性肺结节，呈现多个高密度影。操作简单、价格实惠，可大致了解肺部整体状况，为后续检查提供方向。
2、胸部CT：可清晰呈现结节细节，如大小、形态、边缘、内部结构及结节间关系，对判断结节性质、明确其与周围组织关系至关重要，有助于精准评估病情。
3、PET-CT：借助代谢显像技术，判断结节代谢活性。若结节代谢异常增高，提示可能为恶性，辅助鉴别结节良恶性，对判断转移性结节意义重大。
4、支气管镜检查：针对靠近中央气道的结节，可通过支气管镜获取组织进行病理检查，明确结节性质，还能观察气道内有无异常，为诊断提供更多依据。