后装放疗的痛苦程度因人而异，多数患者会有一定不适，通常在可耐受范围内，痛苦不一定很大，但具体感受与治疗部位、个体敏感程度及操作规范等因素相关。
后装放疗是将放射源通过施源器直接放置在肿瘤部位或邻近组织进行照射的治疗方式。治疗时需先在麻醉或镇静状态下放置施源器，放置过程中可能因器械撑开组织产生压迫感，若病灶位于盆腔或阴道，可能出现下腹部坠胀、阴道轻微疼痛或烧灼感。
放射源照射时，部分患者会感到治疗区域有轻微酸胀或刺痛，但持续时间较短，随治疗结束可逐渐缓解。此外，治疗后可能出现放射性黏膜反应，如阴道分泌物增多、少量出血，或盆腔照射后的轻度肠道反应，这些反应多为暂时性，通过对症处理可减轻。
痛苦程度与治疗部位关系密切，头颈部后装放疗可能因施源器压迫口腔或鼻咽部，导致吞咽时不适，妇科肿瘤后装放疗则更多表现为盆腔不适感。个体对疼痛的耐受阈值不同，焦虑情绪也可能放大不适感。
因此治疗前医生会评估患者状态，必要时给予镇静药物。接受后装放疗的患者需注意，治疗期间若出现持续剧烈疼痛、阴道大量出血、高热等症状，应及时 告知医生，排查是否存在施源器移位或感染等情况。若对治疗过程有担忧，可在术前与主管医生充分沟通，了解操作细节及应对措施，以减轻心理压力，更好地配合治疗。