脸颊出现硬块是指在脸颊部位可触及质地较硬的肿物，这一现象可能由多种因素导致，主要有炎症因素、肿瘤因素等。
1、炎症因素：
- 皮脂腺囊肿感染：较为常见。面部皮脂腺丰富，当皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。正常情况下，皮脂腺囊肿多无明显症状，但一旦继发感染，囊肿周围组织会出现炎症反应，表现为局部红肿、疼痛，可触及硬块。炎症初期，硬块边界相对清晰，随着炎症进展，可能与周围组织粘连，使边界变得模糊。例如，日常清洁不彻底，油脂、灰尘等堵塞皮脂腺开口，就容易引发皮脂腺囊肿，进而感染形成硬块。
- 淋巴结炎：也是导致脸颊硬块的常见炎症原因。头面部存在众多淋巴结，当口腔、鼻腔、咽喉等部位发生感染时，相应引流区域的淋巴结可能会出现炎症反应。以牙周炎为例，细菌感染扩散至面部淋巴结，导致淋巴结肿大、变硬，在脸颊部可触及硬块，同时可能伴有压痛，患者还可能出现发热、乏力等全身症状。随着感染的控制，肿大的淋巴结可能会逐渐缩小，但也有部分患者的淋巴结可能会持续存在一定程度的肿大。
2、肿瘤因素：
- 良性肿瘤：脂肪瘤可在脸颊出现。脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，质地柔软或稍硬，边界清晰，活动度较好，一般无明显疼痛，生长缓慢。其形成可能与脂肪代谢异常、局部脂肪组织堆积等因素有关。纤维瘤同样属于良性肿瘤，由纤维结缔组织增生形成，表现为质地较硬的肿块，多呈圆形或椭圆形，与周围组织分界清楚，通常无自觉症状，但在受到摩擦、挤压等刺激时，可能会出现疼痛。
- 恶性肿瘤：如皮肤癌，在脸颊部可表现为硬块。皮肤癌早期可能仅表现为局部皮肤的硬结、红斑，随着病情进展，硬块逐渐增大，表面可出现溃疡、出血、结痂等改变，且不易愈合。口腔癌若发生在靠近脸颊的部位，也可能导致脸颊出现硬块，同时可能伴有口腔黏膜溃疡、疼痛、牙齿松动、张口困难等症状。恶性肿瘤的发生与多种因素相关，如长期紫外线照射、化学物质接触、遗传因素、不良生活习惯等。
另外，外伤后血肿机化也会导致脸颊硬块。当脸颊受到外力撞击、挤压等外伤后，局部血管破裂出血，形成血肿。若血肿未能及时吸收，随着时间推移，血肿内的血液成分逐渐机化，纤维组织增生，形成质地较硬的肿块。这种硬块一般有明确的外伤史，早期可能伴有疼痛、肿胀，后期疼痛逐渐减轻，但硬块可能长期存在。
脸颊有硬块的应对方法
- 若考虑炎症因素，对于皮脂腺囊肿感染，在炎症初期，可局部热敷，促进炎症吸收，同时使用抗生素控制感染。若形成脓肿，需及时切开引流，排出脓液，定期换药，直至伤口愈合。对于淋巴结炎，积极治疗原发病灶，如治疗口腔、鼻腔、咽喉等部位的感染，根据感染病原体类型，选用合适的抗生素。若疼痛明显，可适当使用止痛药物缓解症状。
- 若怀疑肿瘤因素，对于良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤，若肿块较小，无明显症状，可定期观察。若肿块较大，影响美观或出现压迫症状，可考虑手术切除。对于恶性肿瘤，如皮肤癌、口腔癌，一旦确诊，需尽快制定综合治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素确定。
- 若为外伤后血肿机化，早期可进行热敷、理疗等，促进血肿吸收。若硬块较大，影响面部外观或功能，可考虑手术切除。对于异物残留导致的硬块，需手术取出异物，同时使用抗生素预防感染，定期换药，促进伤口愈合。