神经性耳鸣主要由耳结构功能异常、神经系统病变等多种因素引起。主要包括听力损失、噪声暴露、药物性损伤、内耳血管病变等几个方面。
1、听力损失：听力损失可能由老化、噪声暴露、耳部疾病或其他因素引起。这些因素可能导致耳蜗神经细胞受损，引发神经性耳鸣。随着年龄的增长，神经的退行性变、老化也可能导致老年性感应神经性聋，出现神经性耳鸣。
2、噪声暴露：长时间或过度暴露于噪声环境中，如长期生活在声音过大的环境中或过度使用耳机且音量过大，都可能损伤耳蜗神经细胞，导致神经性耳鸣。噪声可以影响耳蜗的正常功能，使其产生异常的声音感觉。
3、药物性损伤：一些药物可能对耳蜗神经细胞造成损伤，引起神经性耳鸣。这些药物通常具有耳毒性，如某些抗癌药物、抗生素、利尿剂等。这些药物在使用过程中可能对听力造成损害，导致耳鸣的出现。
4、内耳血管病变：内耳血管病变也可能导致神经性耳鸣，内耳血管病变可能影响耳蜗神经细胞的供血，导致神经细胞受损，产生耳鸣。内耳供血不足、血管痉挛、微血栓形成等都可能引起内耳血管病变。
5、神经系统病变与免疫功能失调：神经系统病变，如听神经病变、中枢神经病变，以及自身免疫性疾病，如梅尼埃病、自身免疫性内耳病等，也可能导致神经性耳鸣。
对于神经性耳鸣的治疗，首先需要确定病因，并根据病因采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、心理辅导、耳鸣掩蔽治疗等。在治疗过程中，需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。