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中上腹部持续隐痛的原因

赵文毅胃肠外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

中上腹部持续隐痛是种较为常见的症状,可能由多种原因引起,如消化系统疾病、心血管系统疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。

1、胃炎:不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素都可能导致胃炎。患者会感到中上腹部隐痛、胀痛或烧灼痛,疼痛通常在进食后加重。还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、反酸等症状。如果胃炎长期不愈,可能会发展为胃溃疡甚至胃癌。

2、胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。患者会感到中上腹部有节律性的疼痛,多在进食后半小时至一小时内出现,持续一段时间后缓解。疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡患者还可能出现恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状,严重时可出现呕血、黑便等。

3、十二指肠溃疡:主要是由幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多引起,疼痛多在空腹时出现,具有明显的节律性,一般在进食后缓解。疼痛部位主要位于中上腹部偏右侧,疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。患者还可能出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。

4、胆囊炎:胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起。患者会感到右上腹疼痛,有时疼痛会放射至中上腹部和右肩部。疼痛性质可为持续性钝痛或阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。在进食油腻食物后,疼痛可能会加重。

5、心绞痛:是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。虽然心绞痛主要表现为胸痛,但有时疼痛也会放射至中上腹部,容易被误诊为消化系统疾病。疼痛性质一般为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛持续时间一般为3-5分钟。患者还可能伴有胸闷、气短、出汗等症状。

6、心肌梗死:是由于冠状动脉急性阻塞,心肌缺血坏死而引起的严重疾病。疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛程度更为剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至数天。患者除了中上腹部疼痛外,还可能出现胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、心悸等症状,严重时可导致休克甚至死亡。

7、胰腺炎:胰腺炎通常是由于胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等原因引起。患者会感到中上腹部疼痛,疼痛可放射至背部,疼痛性质为持续性剧痛。还可能伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。急性胰腺炎病情严重,可危及生命。

8、腹主动脉瘤:腹主动脉瘤是指腹主动脉壁的局部扩张或膨出,当动脉瘤增大或破裂时,会引起中上腹部或背部剧烈疼痛。疼痛性质为撕裂样或搏动性疼痛,患者可能伴有休克症状。腹主动脉瘤是一种危险的疾病,需要及时治疗。

在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可少食多餐,避免暴饮暴食。注意休息,避免过度劳累和精神紧张。如果疼痛较为明显,可以尝试用热水袋热敷疼痛部位。要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,以促进身体尽快恢复健康,减少疼痛对日常生活的影响。

2024-10-13
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