高频听力并非必然持续下降，其趋势由病因及干预措施决定：可逆性因素如短期噪声暴露、早期药物损伤，及时干预可阻断下降；不可逆因素如年龄相关退变、持续噪声暴露，未防护则可能持续下降。建议出现高频听力下降时及时就医明确病因，通过病因控制、听力防护等措施延缓或阻断进展，避免听力进一步受损。
年龄相关的老年性聋是高频听力下降的常见原因之一，此类下降多呈渐进性，随着年龄增长，耳蜗毛细胞、听神经会出现自然的退行性改变，高频听力通常从40岁后开始逐步下降，且若未采取防护措施，下降趋势可能持续，但进展速度存在个体差异，规律作息、避免噪声刺激可延缓其进展，无法完全逆转但能避免快速恶化。
噪声性听力损伤是导致高频听力下降的重要后天因素，其进展与否与噪声暴露是否持续直接相关。短期、低强度的噪声刺激可能导致暂时性高频听力下降，及时脱离噪声环境后，毛细胞功能可逐步恢复，不会持续下降；但长期处于高分贝噪声环境，会导致毛细胞不可逆损伤，若未及时干预，高频听力会持续下降，甚至累及中低频听力。
药物性或中毒性因素引发的高频听力下降，其进展趋势取决于用药是否及时停止及损伤程度，部分药物会对耳蜗毛细胞产生毒性作用，早期可能仅表现为高频听力下降，若及时发现并停用相关药物，同时采取针对性的保护治疗，可阻断听力进一步下降；若持续用药或损伤已累及听神经，听力下降可能持续进展，甚至导致永久性耳聋。
此外，耳部疾病如梅尼埃病、听神经瘤等也可能引发高频听力下降，梅尼埃病引发的听力下降多为波动性，早期高频听力可能暂时下降，发作期加重、缓解期恢复，但若病情反复迁延，可能转为持续性下降；听神经瘤作为占位性病变，若未及时手术切除，随着肿瘤增大，会持续压迫听神经，导致高频听力进行性下降，还可能伴随耳鸣、眩晕等症状。