增强CT是判断肺结节良恶性的重要影像学手段，基于结节的强化特征、边缘形态等提供诊断信息，但受结节类型、肺癌特殊性、良性病变复杂性及患者个体差异影响，不能单凭其确诊，需结合多种因素综合判断。
- 增强CT通过静脉注射造影剂后对肺部进行扫描成像，在肺结节的评估方面，主要基于结节的强化特征来提供一定的诊断信息。对于良性结节，如炎性结节，在增强CT上可能表现出均匀的轻度强化，这是因为炎性组织内血管分布相对规则，造影剂在其中的分布较为均匀。
- 部分良性的肺结节，如结核球，其内部结构较为复杂。在增强CT上可能呈现出环形强化，中心部分不强化或强化不明显，由于结核球的结构特点，中心为干酪样坏死物质，周围有纤维包膜及炎性细胞浸润。
- 恶性肺结节如肺癌引起的结节，在增强CT上往往有不均匀强化的特点，是因为肿瘤组织内部血管分布杂乱，新生血管的结构和功能异常，导致造影剂在肿瘤内的分布不均匀。恶性结节的边缘常常不规则，有毛刺征、分叶征等表现，毛刺征是由于肿瘤细胞向周围组织浸润生长，刺激周围的纤维组织增生所形成；分叶征则与肿瘤各部分生长速度不同有关。
- 一些早期的微小肺癌结节，其强化特征可能并不典型，与良性结节难以区分。而且不同类型的肺癌，其在增强CT上的表现也可能存在差异，部分特殊类型的肺癌可能不具备典型的恶性结节表现。增强CT对于肺部的一些良性病变，如错构瘤，虽然其内部可能有脂肪、钙化等特征，但在判断其是否恶变时，增强CT的作用也相对有限。
进行增强CT检查前，需告知医生自身过敏史，尤其是造影剂过敏情况，避免严重过敏反应。检查时要严格按照操作规范配合检查人员，检查后应留观一段时间，防止造影剂迟发性过敏反应。