赫氏反应是应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司(热带莓疮)、鼠咬热或炭疽等感染时,可有症状加剧现象。
赫氏反应,可能是由大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致,当青霉素剂量较大时,容易发生。患者可以出现全身不适,可能会出现寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。
部分患者也可能出现体温骤降、四肢厥冷等症状,一般持续0.5-1小时,少数可诱发肺弥漫性出血,对生命安全造成威胁,赫氏反应也可能发生于其他钩体敏感抗菌药物的治疗过程中。
一般青霉素首剂后患者0.5-4小时易发生赫氏反应,如果是用青霉素治疗早期梅毒,担心出现赫氏反应,可以在青霉素使用前1日遵医嘱口服醋酸泼尼松龙片。
一旦发生赫氏反应,应暂停抗梅毒治疗,建议在医生指导下静注滴注地塞米松磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等。
如果出现肺弥漫性出血,应及早使用镇静剂,并遵医嘱给予氢化可的松注射液缓慢静脉注射。患病期间,需要注意监测心率、心音情况,可能需要给予强心药。另外应注意慎用升压药和提高血容量的高渗溶液,补液不宜过快过多,以免加重出血。

