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牙疼发烧了怎么回事该怎么办

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

牙疼伴随发烧是较为复杂的口腔健康问题呈现,可能源于牙齿本身的多种病变,而发烧则表明身体免疫系统正积极应对局部炎症,二者并发提示感染可能局限于牙齿局部,需根据原因采取针对性的处理。

1、智齿冠周炎:

  • 智齿萌出受阻时牙冠周围软组织易形成盲袋,食物残渣滞留其中,滋生细菌,引发严重炎症。炎症可导致局部疼痛、肿胀,若感染扩散,便会引起发热。
  • 治疗需用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋,清除细菌与残渣,局部涂碘甘油消炎。口服抗生素,如头孢类药物,以控制感染,缓解疼痛与发热。若智齿反复发炎,待炎症消退后应考虑拔除。

2、根尖周炎:

  • 牙髓感染未得到及时治疗,炎症会向根尖周组织蔓延,形成根尖周炎。根尖周组织炎症可引发剧烈牙疼,尤其是咬合时疼痛加剧。当炎症加重,细菌及毒素进入血液循环,便可能导致机体发热。
  • 治疗以根管治疗为主,通过开髓引流,减轻根尖部压力,缓解疼痛,然后清理根管内感染物,消毒并充填根管。

3、急性牙髓炎:

  • 牙髓因龋齿、牙外伤等原因发生急性炎症,牙髓腔内压力急剧升高,导致牙齿自发性、阵发性剧痛。若炎症未得到有效控制,细菌及其毒素可通过根尖孔扩散,引发全身反应,出现发热。
  • 应急处理可开髓引流,降低髓腔压力,缓解疼痛。后续需进行根管治疗,去除感染牙髓组织,消毒并充填根管,疼痛与发热症状可在炎症得到控制后逐渐减轻。

4、牙周脓肿:

  • 牙周炎发展到晚期,深牙周袋内的脓性分泌物无法顺利引流时,会形成牙周脓肿。脓肿部位疼痛明显,伴有牙龈红肿,炎症扩散可引起发热。
  • 治疗需切开脓肿引流,排出脓液,然后进行牙周系统治疗,包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整,彻底清除牙结石与菌斑。

若症状持续不缓解或加重,如体温持续升高、疼痛难以忍受、出现面部肿胀加剧等情况,应立即就医,进行全面检查与治疗,切勿自行用药延误病情。

牙疼发烧了需要注意什么

口腔卫生:用温盐水轻轻漱口,每天多次,有助于减少口腔细菌数量,缓解牙疼症状,防止感染进一步扩散。但要注意动作轻柔,避免刺激患处加重疼痛,牙刷宜选择软毛,减少对牙龈的损伤。

饮食调整:选择清淡、易咀嚼、富含营养的食物,如米粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等。避免辛辣、油腻、坚硬食物,以防加重牙疼与肠胃负担。保证充足水分摄入,促进新陈代谢,利于身体散热与毒素排出,辅助缓解发烧症状。

休息与保暖:保证充足睡眠,让身体得到充分休息以增强抵抗力。注意保暖,根据气温适时增减衣物,避免着凉加重病情。但也不可过度捂汗,防止体温调节失衡,保持室内空气流通、清新,为身体恢复创造良好环境。

2024-12-31
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