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急救低血糖处理三步骤

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

低血糖是常见急症,快速正确处理至关重要。急救低血糖的三步骤为立即补充含糖食物、监测血糖、若未缓解及时就医。

1、立即补充含糖食物:当出现心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿感等低血糖症状时,应立即口服15-20g速效碳水化合物,如葡萄糖片、含糖饮料(150-200ml,含糖量15-20g)、蜂蜜(1-2汤匙)或糖果(3-4颗)。葡萄糖可直接被人体吸收,能迅速提升血糖水平,是首选补充剂;若没有葡萄糖,其他高糖食品也可应急。

2、监测血糖:补充含糖食物15分钟后,需使用血糖仪测量指尖血糖,评估血糖回升情况。正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L,若测量结果仍低于3.9mmol/L,需再次补充15-20g含糖食物,并继续监测。重复上述操作直至血糖恢复正常水平。

3、若未缓解及时就医:若补充含糖食物并等待30分钟后,症状仍未缓解,或患者已出现意识模糊、昏迷等严重症状,禁止喂食,应立即呼叫急救电话,送往医院进行静脉输注葡萄糖治疗,避免因持续低血糖导致脑损伤等严重后果。

低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖,前者常见于胰岛素瘤、严重肝疾并药物性低血糖(如胰岛素或磺脲类药物使用不当)等;后者多因进食后胰岛素分泌高峰延迟所致。长期反复发生低血糖,会对中枢神经系统造成不可逆损伤,还可能诱发心脑血管意外。因此,糖尿病患者及易发生低血糖人群,需定期监测血糖,随身携带含糖食品及急救卡,注明姓名、紧急联系人等信息,便于他人施救。

低血糖急救注意事项

  • 补充含糖食物时,需严格控制剂量,避免一次性摄入过多导致血糖急剧升高,引发高血糖风险。例如,补充含糖饮料时,应避免饮用可乐等含大量添加剂的饮料,以防影响血糖监测和后续治疗。
  • 对于意识清醒但无法吞咽的患者,可将葡萄糖凝胶涂抹在口腔黏膜上,通过黏膜吸收提升血糖;若患者已昏迷,严禁喂食任何食物,防止食物误入气道导致窒息,应等待专业医护人员使用胰高血糖素注射或静脉输注葡萄糖。
  • 即使症状缓解、血糖恢复正常,仍需持续观察1-2小时,因为部分患者可能出现低血糖再次发作。观察期间,避免剧烈运动和高空作业等危险活动。
2025-04-16
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