边缘型人格障碍诊断需依据权威标准，结合临床症状、病史及排除法综合判断，核心是识别情绪、人际关系及自我认知的不稳定性，避免误诊为其他精神障碍。
1、核心诊断标准：需满足5项及以上症状，包括情绪极端不稳定、人际关系理想化与贬低交替、自我认知模糊、冲动行为（自伤、酗酒等）、恐惧被抛弃、慢性空虚感、愤怒控制困难等。
2、病史与临床评估：收集患者成长经历、人际关系史、既往发作表现，通过精神检查观察言行、情绪状态，评估症状持续时间（需超过1年）及对生活的影响程度。
3、排除其他疾病：需排除双相情感障碍、抑郁症、精神分裂症、创伤后应激障碍等，这些疾病也可能伴随情绪不稳定，需通过症状特点、病程规律及辅助检查鉴别。
4、辅助评估工具：可借助人格量表、情绪评估量表辅助判断，量化症状严重程度，但不能单独作为诊断依据，需结合临床症状综合考量。
5、诊断主体与流程：需由精神科医生或临床心理师完成，先初步筛查症状，再细化评估病程与影响，排除鉴别诊断后，最终确立诊断并制定干预方案。
边缘型人格障碍诊断需严谨，早期精准诊断能为辩证行为治疗、认知治疗争取时间。 确诊后坚持规范干预，可显著改善症状，提升生活质量。