醋氯芬酸缓释片镇痛抗炎作用更强但安全性风险较高，塞来昔布安全性更优，适合长期用药。临床选择需结合患者病情严重程度、胃肠道状况及过敏史，遵循个体化用药原则。
醋氯芬酸缓释片属于非甾体抗炎药中的乙酸类衍生物，其作用机制为非选择性抑制环氧化酶（COX-1和COX-2）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥强效抗炎、镇痛及解热作用。在临床应用中，该药物对类风湿关节炎、骨关节炎等风湿免疫性疾病引发的关节肿胀、疼痛症状缓解效果确切，且缓释剂型可延长药物作用时间，提升患者用药依从性。
塞来昔布则是选择性COX-2抑制剂，其核心优势在于特异性抑制炎症部位的COX-2，对胃肠道黏膜保护相关的COX-1影响极小。这一作用特点使其在发挥抗炎镇痛作用的同时，能显著降低胃肠道不良反应风险，如胃溃疡、胃出血等，尤其适用于有胃肠道疾病史或老年患者的疼痛与炎症控制。
从镇痛强度与适用范围来看，醋氯芬酸缓释片的非选择性抑制机制使其抗炎镇痛作用更强，对于中重度关节疼痛、术后疼痛等具有较好的缓解效果，但同时也因对COX-1的抑制，增加了胃肠道及肾脏的不良反应风险，长期大剂量使用需密切监测相关指标。
塞来昔布的镇痛强度略逊于醋氯芬酸缓释片，但其安全性优势更为突出，除胃肠道不良反应发生率低外，对血小板聚集功能无明显影响，不会增加出血风险，更适合需长期用药的慢性疼痛患者，如骨关节炎的长期维持治疗。
从药物代谢与禁忌人群分析，醋氯芬酸缓释片经肝脏代谢，肝功能不全者需减量使用，且禁用于对乙酸类非甾体抗炎药过敏者；塞来昔布同样经肝脏代谢，但其与部分药物存在相互作用，如与华法林合用时需监测凝血功能，禁用于磺胺类药物过敏者。