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应激性心理障碍

尚兰精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

应激性心理障碍是个体在经历或目睹严重的、超出正常心理承受范围的应激事件后,产生的一系列心理异常反应。这些事件可能给患者带来巨大的精神冲击,导致其心理状态失衡,严重影响日常生活与身心健康,需要及时进行心理治疗、药物治疗等。

1、原因

  • 重大创伤事件:如遭遇地震、火灾、战争等自然灾害或人为灾难,个体生命安全受到严重威胁,在强烈的恐惧和无助中,心理防线被击破,易引发应激性心理障碍。
  • 暴力侵害经历:遭受身体暴力、性侵犯等暴力行为,会给受害者带来身体和心理的双重伤害,这些痛苦经历不断在脑海中重现,干扰正常心理活动,导致心理障碍。
  • 亲人突然离世:与自己关系亲密的亲人突然死亡,这种巨大的情感冲击使个体难以接受,陷入长时间的悲痛、自责等负面情绪中,从而引发心理问题。
  • 长期工作压力:长时间处于高强度工作环境,面临工作任务重、竞争激烈、人际关系紧张等压力,心理负担逐渐加重,最终超出心理承受极限,引发应激性心理障碍。

2、治疗

  • 心理疏导治疗:专业心理咨询师通过倾听、共情等方式,引导患者倾诉内心痛苦,帮助其正确认识和接纳自己的情绪,理解创伤事件,逐步缓解心理压力。
  • 认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面思维模式与行为习惯,让患者认识到自己对事件的不合理认知,通过调整认知来改变情绪和行为,减轻心理障碍症状。
  • 药物辅助治疗:根据患者症状,医生会开具抗抑郁、抗焦虑等药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,改善睡眠和精神状态。
  • 放松训练治疗:指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练,帮助患者缓解身体紧张,降低焦虑水平,使身心得到放松,改善心理状态。
  • 支持性心理治疗:家人、朋友给予患者情感支持,营造温暖、理解的家庭和社会环境,让患者感受到关爱,增强其心理韧性,促进心理康复。

患者要正视自身情绪,不逃避、不压抑,保证充足睡眠,规律作息,避免接触可能引发创伤回忆的场景和事物。并积极配合治疗,按时服药、定期咨询。若症状加重,及时就医调整治疗方案,争取早日恢复心理健康。

如何确定是应激性心理障碍

  • 确定是否为应激性心理障碍,首要明确应激事件。回顾患者近期经历,如遭遇亲人离世、失业、严重自然灾害等。这些事件具有突发性、强度大的特点,且发生时间与心理异常表现出现的时间紧密相关,是判断的重要线索。
  • 观察患者是否出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应,频繁噩梦、易惊醒等睡眠障碍,注意力难以集中、记忆力下降等认知问题。这些症状在应激事件发生后出现,且持续一段时间,可作为判断依据。
  • 精神科医生运用国际通用的诊断标准,如《精神障碍诊断与统计手册》或《国际疾病分类》,结合患者应激事件、心理症状及持续时间等多方面信息,综合判断是否符合应激性心理障碍诊断。
2025-02-27
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