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脑出血怎么得的

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,此类疾病是多种因素共同作用的结果,主要由血压异常、脑血管畸形等多种因素导致的,需要及时处理。

1、血压异常:长期高血压使脑内小动脉硬化、变脆,血管壁弹性下降。当血压突然升高时,如情绪激动、剧烈运动等,薄弱的血管壁无法承受压力,就容易破裂出血,这是脑出血最常见的原因。

2、脑血管畸形:如动静脉畸形、海绵状血管瘤等,这些畸形血管结构异常,血管壁发育不完善,血流动力学改变,导致血管内压力不均,容易破裂出血,引发脑出血。

3、脑淀粉样血管病:多见于老年人,淀粉样物质在脑内中小动脉血管壁沉积,使血管壁变硬、变脆,失去正常弹性,血管破裂风险增加,从而引发脑出血。

4、血液系统疾病:血小板减少性紫癜,血小板数量减少,凝血功能下降;白血病患者,骨髓造血功能异常,影响凝血因子生成;还有使用抗凝药物过量,都会破坏人体正常凝血机制,增加脑出血风险。

5、头部外伤或者肿瘤:头部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,虽不属于严格意义上的脑出血病因,但可导致颅内血管破裂出血。脑肿瘤生长过程中侵犯周围血管,也可能引起血管破裂,造成脑出血。

日常生活中要积极控制血压,定期体检,有脑血管畸形、血液系统疾病等基础病患者,应遵医嘱治疗。避免头部外伤,若出现头痛、呕吐、肢体无力等疑似脑出血症状,立即就医。

脑出血的治疗方式

  • 药物保守治疗:对于出血量少、病情稳定的患者,药物保守治疗是选择之一。存在此类问题的患者可以根据医生建议使用脱水降颅压药物,减轻脑水肿,降低颅内压。运用止血药物,控制出血,防止血肿扩大。密切监测生命体征,维持水电解质平衡。
  • 手术治疗干预:当出血量较大、病情严重时,需手术治疗。常见手术方式有开颅血肿清除术,直接清除颅内血肿,缓解脑组织压迫;微创手术,如钻孔引流术,创伤小,通过钻孔将血肿引出,促进患者恢复。
2025-03-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医